Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente de 20 anos de idade queixa-se de obstrução nasal, com secreção mal cheirosa, com sangue em ambos os lados do nariz, febre baixa e perda de peso há um ano.

Acerca dessa situação hipotética, julgue os próximos itens.

Biópsia da lesão encontrada no nariz esclarecerá o diagnóstico quase sempre.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de paciente politraumatizado, julgue os itens seguintes.

As cirurgias de coluna não devem ser realizadas em pacientes críticos, mesmo com o risco de lesões neurológicas graves.

• C. Certo
• E. Errado

Os ensaios clínicos são a extensão médica das experiências científicas. Em pesquisa clínica, os ensaios clínicos são enquadrados em quatro tipos. Acerca de ensaios clínicos, julgue os próximos itens.

Estudos da fase II são desenhados para se definir a relação entre a dose e a toxicidade de determinado medicamento. Servem, ainda, para testar modos diferentes de administração de um mesmo tratamento.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, relativos à consulta de enfermagem em quimioterapia.

O uso de antineoplásicos produz alterações fisiológicas no paciente, as quais podem ser agrupadas em intervenções centradas no atendimento das necessidades psicobiológicas (náuseas, fraqueza, tontura) durante a avaliação em consulta de enfermagem.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das diretrizes de apoio à conduta médico pericial do INSS em relação aos seus segurados, julgue os itens subsequentes.

De acordo com a conduta médico pericial do INSS, os motoristas segurados portadores de microangiopatia grave e irreversível estarão definitivamente inaptos.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito da interpretação dos laudos histopatológicos de biópsias e cirurgias mamárias, julgue os itens que se seguem.

Quando a classificação do tumor é baseada somente na presença de linfonodo sentinela com imunoistoquímica positiva, não ocorrendo esvaziamento axilar, trata-se de pN0 (sn).Quando a classificação do tumor é baseada somente na presença de linfonodo sentinela com imunoistoquímica positiva, não ocorrendo esvaziamento axilar, trata-se de pN0 (sn).

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às alterações gastrointestinais que se verificam em pacientes que estejam em ambiente de terapia intensiva, julgue os itens seguintes.

Na insuficiência hepática aguda, a presença de alteração do nível de consciência por encefalopatia representa sinal de gravidade, o que exige que o paciente, caso possível, seja encaminhado para um centro de transplante hepático.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 27 anos de idade foi resgatado em via pública, vítima de atropelamento, apresentando traumatismo craniano e torácico. Classificado em Glasgow 5, foi submetido a intubação orotraqueal e ventilação mecânica manual após drenagem torácica de alívio, e removido após cerca de 10 minutos para o hospital geral mais próximo. No hospital, foi admitido na UTI após avaliação cirúrgica com drenagem torácica definitiva (constatado hemopneumotórax à esquerda) e avaliação com TC do crânio, que revelou evidência de contusão com edema circundante, apagamento de cisternas e apagamento dos sulcos. Submetido a terapêutica com ventilação mecânica, hipotermia, sedação e terapia nutricional por sonda enteral, com controle de PIC, o paciente evoluiu desfavoravelmente, piorando a condição neurológica, estando no momento comatoso, classificado em Glasgow 3, com sinais clínicos sugestivos de morte encefálica.

Com relação à situação clínica acima descrita, julgue os itens seguintes.

Na remoção do paciente para o hospital, recomenda-se proceder intubação orotraqueal precoce e oxigenação a 100% com correção por gasometria arterial, imediatamente processada após estabilização do paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, relativos à epidemiologia e prevenção de infecções nosocomiais associadas a procedimentos diagnósticos e terapêuticos.

Seringas e cateteres cardíacos utilizados em procedimentos diagnósticos e terapêuticos constituem itens descartáveis, de uso único, enquanto espéculos vaginais plásticos constituem material que pode ser reutilizado após desinfecção.

• C. Certo
• E. Errado

Vários exames laboratoriais são utilizados para avaliar o estado imunológico do paciente em lista de espera para receber um transplante de órgão. As técnicas moleculares permitem diferenciar produtos HLA funcionalmente distintos que são indistinguíveis por métodos sorológicos. Com relação aos exames complementares para tipagem de HLA, julgue os itens de 45 a 55.

A prova cruzada positiva para transplante indica que o receptor tem condições para atacar as células do doador e, consequentemente, o órgão ou tecido a ser transplantado.

• C. Certo
• E. Errado