Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando a estenose aórtica e a radiologia do coração, julgue os próximos itens.

Pelo menos metade dos pacientes portadores tem radiografia de tórax normal.

• C. Certo
• E. Errado

        Uma paciente com 41 anos de idade, atleta, em uso de anticoncepcional oral, procurou a emergência de um hospital com quadro de dor torácica. No exame físico, a PA estava em 130 mmHg × 80 mmHg, a FC, igual a 92 bpm e a FR era de 20 irm. A ausculta respiratória e o exame do abdome foram normais. O ECG indicou alterações inespecíficas e difusas da repolarização ventricular, e o raio X de tórax apresentou resultado normal. O ecocardiograma mostrou discreto derrame pericárdico.

Considerando esse caso clínico e seus possíveis diagnósticos, julgue os próximos itens.

O registro alemão de embolia pulmonar mostra que a terapia trombolítica reduz em 79% a mortalidade entre os homens, em 30 dias, o que não se observou entre as mulheres.

• C. Certo
• E. Errado

Nódulos adrenais são achados frequentes. Embora, na maioria das vezes, correspondam a processos patológicos benignos, a distinção entre lesões benignas e processos neoplásicos malignos tem grande impacto na conduta e no prognóstico, sobretudo nos pacientes portadores de câncer extra-adrenal. Acerca desse assunto, julgue os itens de 68 a 73.

À ressonância magnética, os adenomas adrenais típicos caracterizam-se por queda do sinal nas sequências em que a água e a gordura precessam em fase.

• C. Certo
• E. Errado

De acordo com o recomendado pelo suporte avançado de vida em pediatria, o algoritmo de atendimento de parada cardíaca sem pulso resume os passos para avaliação e tratamento do paciente sem pulso, que não responde às intervenções de suporte básico de vida. Com relação a esse assunto, julgue os itens seguintes.

O tratamento das crianças em parada cardíaca sem pulso, com atividade elétrica sem pulso, deve ser realizado com manobras de RCP, administração de epinefrina e tratamento da possível causa da parada.

• C. Certo
• E. Errado

A radiografia simples do fêmur de um paciente de 19 anos de idade evidenciou uma lesão lítica na metáfise distal. Com o diagnóstico de osteossarcoma no exame histológico, o paciente foi submetido à quimioterapia.

Acerca desse quadro clínico e suas implicações, julgue os itens subsequentes.

A disseminação da neoplasia citada ocorre primordialmente pela via sanguínea, principalmente para os pulmões.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca dos tumores ósseos, julgue os itens de 61 a 65.

O grau III na avaliação da resposta à quimioterapia nos osteossarcomas corresponde a 75% de necrose tumoral.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao câncer de colo uterino, julgue os itens que se seguem.

O HPV é condição necessária e único fator de risco para o desenvolvimento, manutenção e progressão das lesões intraepiteliais.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de ostomias, sondas e drenos, julgue os itens de 87 a 91.

No pré-operatório de ileostomia, é necessário avaliar o local onde será realizado o estoma, que deverá ser no quadrante superior direito, cerca de 5 cm abaixo da prega da cintura, em uma área longe de cicatrizes anteriores, proeminências ósseas, dobras da pele ou fístulas.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, a respeito do tema de interpretação de exames e laudos mamográficos.

A doença de Paget da mama pode não apresentar alterações ao estudo mamográfico.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem com 50 anos de idade procurou o hospital com relato de precordialgia intensa, em aperto, iniciada há 40 minutos, associada a sudorese profusa, náuseas e um episódio de vômito. Informou ser tabagista de longa data e ter elevação dos níveis de colesterol, porém não usa medicamentos para controle do colesterol. No exame clínico: pressão arterial de 130 mmHg × 70 mmHg, frequência cardíaca de 45 bpm, pulsos presentes e bradicárdicos, ritmo cardíaco regular em 3 tempos, às custas de quarta bulha, com presença de bulhas em canhão, sem sopros. Sem outras alterações no exame físico. Saturação de oxigênio = 94% (ar ambiente). O eletrocardiograma (ECG) convencional mostrou presença de ondas P com ritmo regular (frequência atrial = 100 bpm) sem relação temporal com os complexos QRS, complexos QRS (com ritmo regular) com duração de 120 ms (frequência ventricular = 45 bpm), presença de supradesnivelamento do segmento ST de 4 mm (com concavidade para baixo) nas derivações D2, D3 e a VF, com onda T negativa nessas derivações, infradesnivelamento do segmento ST de 2 mm nas derivações de D1 a VL e de V1 a V4 e extrassístoles ventriculares raras, monomórficas e isoladas. No hospital onde foi realizado o atendimento de emergência, não há serviço de hemodinâmica.

Considerando essa situação clínica, julgue os itens a seguir.

O ácido acetilsalicílico deve ser administrado ao paciente, independentemente da opção terapêutica de reperfusão miocárdica.

• C. Certo
• E. Errado