Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

                Uma paciente, 2 horas depois de apresentar mal-estar retroesternal, foi atendida na emergência de um hospital, onde realizou exame físico, que teve resultado absolutamente normal. O ECG mostrou supradesnivelamento do ponto J de 2 mm de V1-V4 sem alterações da onda T. Os exames apresentaram CK massa de 15 UI e troponina I < 0,01 UI. A paciente foi, então, medicada com AAS 500 mg, mastigados e deglutidos, analgesia e monitoramento dos parâmetros cardiovasculares. Duas horas depois, um novo ECG indicou amputação das ondas R e corrente de lesão de V1-V6. A troponina I subiu para 3 UI. A paciente tinha uma história de tratamento de aneurisma cerebral com implante de molas.

Considerando esse quadro clínico, julgue os itens seguintes, relativos a cardiopatias.

A reabilitação cardiovascular na recuperação de pacientes após infarto, como na situação em apreço, é uma forma de tratamento não medicamentoso que pode reduzir a mortalidade total em mais de 40%.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, relativos a nódulos e tumores pulmonares.

Carcinoma broncogênico situado em brônquio principal a 3 cm da carina principal é considerado T3, independentemente de suas dimensões.

• C. Certo
• E. Errado

Com base no diagnóstico de afecções do tubo digestivo, julgue os itens seguintes.

A papila de Vater se situa na terceira porção do duodeno.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 9 anos de idade apresenta-se com queixas de dor nos membros inferiores, palidez e equimoses. O exame físico mostra, além da palidez, sangramento discreto na mucosa oral e hepatoesplenomegalia. O hemograma mostrou anemia, plaquetopenia e leucocitose de 25.000/mm3 com blastos. O aspirado de medula óssea revelou tratar-se de leucemia linfoide aguda. A imunofenotipagem dos blastos mostrou tratar-se de células precursoras B, com expressão de CD10 e expressão anormal de CD13 de superfície.

Considerando o caso clínico acima, julgue os próximos itens.

Tendo em vista que a presença da translocação t(9,22) (cromossomo Filadélfia) constitui indicação para o transplante de medula óssea, o exame citogenético da medula óssea será de extrema importância na definição do esquema quimioterápico indutório a ser realizado.

• C. Certo
• E. Errado

Em uma ultrassonografia pélvica, foi evidenciada uma lesão de 12 cm com áreas sólidas e císticas em topografia de ovário D. Diante desse achado, a paciente foi submetida à histerectomia, ooforectomia bilateral, lavado peritoneal e dosagem de CA-125.

Com base nesse quadro clínico, julgue os itens que se seguem.

O achado de células neoplásicas, no lavado peritoneal da paciente em questão, modifica o estadiamento da doença segundo a Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia (FIGO).

• C. Certo
• E. Errado

Acerca dos estudos epidemiológicos, julgue os itens a seguir.

Os estudos descritivos identificam características pessoais, localização geográfica e períodos de tempo que podem estar associados a um risco baixo ou elevado de câncer.

• C. Certo
• E. Errado

Com respeito à dor no paciente oncológico, julgue os itens de 67 a 73.

Cordotomia e rizotomia são procedimentos que evitam a interrupção das vias dolorosas e são utilizadas quando tratamentos farmacológicos e não farmacológicos falharam.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência à encefalopatia hepática, julgue os itens de 92 a 94.

Trata-se de uma síndrome neuropsiquiátrica caracterizada por distúrbios no estado de consciência, asterixe e alterações eletroencefalográficas típicas, conhecidas como ondas H.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência a procedimentos mamográficos invasivos, julgue os itens subsequentes.

A mamotomia guiada por estereotaxia é o exame invasivo indicado para avaliação de lesões suspeitas próximas à superfície da pele.

• C. Certo
• E. Errado

De acordo com a estrutura das macromoléculas informacionais, julgue os itens a seguir. Apenas uma classe de RNA, chamada de RNA mensageiro, é encontrada no interior das células. Essas moléculas são responsáveis pelo transporte da informação de um ou de uns poucos genes até o ribossomo, onde as proteínas correspondentes serão sintetizadas.

• C. Certo
• E. Errado