Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Das recomendações da ISDA (Infections Diseases Society of America), constam orientações em relação a antibioticoterapia em pacientes neutropênicos febris. Acerca dessas orientações, julgue os itens subsequentes.

Para paciente que se mantenha neutropênico e febril após uma semana de tratamento de amplo espectro incluindo terapia antifúngica, deve-se considerar pesquisa não invasiva de focos profundos (tomografia de tórax, abdome e seios da face), bem como diagnósticos diferenciais não infecciosos para o estado febril.

• C. Certo
• E. Errado

Em uma ultrassonografia pélvica, foi evidenciada uma lesão de 12 cm com áreas sólidas e císticas em topografia de ovário D. Diante desse achado, a paciente foi submetida à histerectomia, ooforectomia bilateral, lavado peritoneal e dosagem de CA-125.

Com base nesse quadro clínico, julgue os itens que se seguem.

O tamanho da neoplasia e a presença de áreas císticas favorecem a hipótese de malignidade na situação observada.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca dos estudos epidemiológicos, julgue os itens a seguir.

Os estudos analíticos caracterizam a prevalência de um fator de risco e ou a ocorrência de uma doença em uma população.

• C. Certo
• E. Errado

Com respeito à dor no paciente oncológico, julgue os itens de 67 a 73.

São exemplos de tratamento não farmacológico para o alívio da dor a massagem, a estimulação cutânea, técnicas de relaxamento, distração e terapias com gelo e calor.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 69 anos de idade foi atendida no ambulatório devido a um quadro clínico de início recente (algumas semanas), caracterizado por esquecimento de nomes de familiares, nomes de objetos comuns, localização de pertences na sua residência e dos fatos recentes, além de alteração no padrão do sono. Relatou ter feito cirurgia cardíaca para implante de válvula mecânica há 8 anos e faz uso crônico de anticoagulante oral. O exame neurológico era normal, sem sinais de localização. Outros exames complementares realizados foram: teste de função tireoidea normal e CT de crânio com laudo de atrofia cortical temporoparietal discreta. Nos últimos dias, queixava-se de cefaleia global moderada.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens seguintes.

Considerando que, na situação descrita, verifique-se, em uma análise mais meticulosa do exame de TC de crânio, uma imagem homogênea de densidade similar à densidade do tecido cerebral, e que pareça preencher os sulcos cerebrais nas áreas pré-frontais de ambos os hemisférios, é correto afirmar que esse novo achado imageológico sugere a presença de um hematoma subdural que precisa de tratamento imediato com agentes hiperosmolares (manitol 1,5 g/kg cada 6 h).

• C. Certo
• E. Errado

Com referência a procedimentos mamográficos invasivos, julgue os itens subsequentes.

A ocorrência de refluxo do contraste logo após o início da sua injeção, durante a realização de uma ductografia, indica canulização errônea e contraindica a aquisição de imagens mamográficas.

• C. Certo
• E. Errado

Sabendo que, durante a atividade médico-legal, o legista necessita emitir documento médico que comprove a identidade e a causa da morte, julgue os itens que se seguem. A declaração de óbito, documento emitido pelo cartório de registro de documentos, tem efeito legal após a emissão do atestado de óbito pelo médico.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação a epidemiologia e bioestatística aplicadas ao controle de infecções hospitalares, julgue os itens a seguir.

O teste qui-quadrado é utilizado quando se pretende avaliar a associação entre duas variáveis categóricas.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 54 anos de idade procurou o ginecologista para consulta anual de rotina. O exame ecográfico realizado demonstrou a presença de volumosa massa ovariana bilateral com contornos mal definidos, com áreas hipoecoicas em seu interior e componente de aspecto sólido na parede.

A respeito da situação descrita acima, julgue os próximos itens.

Deve-se considerar a possibilidade da ocorrência de tumor maligno, pois os sinais ultrassonográficos de tumores ovarianos malignos incluem a presença de cistos multiloculares, septos e(ou) paredes espessas, bordas mal definidas, nódulos murais, componentes de aspecto sólido e elementos ecogênicos.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às doenças infecciosas na gravidez, julgue os seguintes itens.

Em gestantes portadoras de condilomatose vulvar pelo papilomavírus humano, a via de parto depende do tamanho e da localização da lesão.

• C. Certo
• E. Errado