Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma mulher de 19 anos de idade foi levada por familiares ao pronto-socorro por ter apresentado “desmaio”. Durante os dois dias anteriores, apresentava cefaleia moderada persistente, hemicraniana e eventualmente do tipo pontada. O episódio atual foi precedido de uma forte dor do tipo pontada na região parietal esquerda e, após alguns segundos, perda da consciência e do tônus muscular. Durante o traslado até o hospital, ela acordou e, progressivamente, recuperou os movimentos voluntários. Informou diagnóstico de enxaqueca com eletroencefalograma (EEG) e CT de crânio normais, tratada com analgésicos comuns durante as crises. Relatou também episódios frequentes de tontura e fraqueza que melhoravam com o repouso. Os resultados da nova CT de crânio e do eletrocardiograma foram totalmente normais. O exame neurológico no momento de chegada ao pronto-socorro não apresentava alterações. A cefaleia moderada persistiu.

Com base nesse quadro clínico, julgue o item abaixo.

As características do episódio de perda da consciência associadas aos resultados dos exames de imagem e EEG sugerem como principal hipótese diagnóstica a síncope vasovagal induzida pela dor.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, acerca de achados mamográficos.

A distorção focal da arquitetura mamária é o achado mamográfico mais comum em casos de câncer em lesões não palpáveis.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que, durante exame psicopatológico, réu acusado de prática de homicídio tente imitar, criar e agravar, intencionalmente, sintomas patológicos, com finalidade especulativa, julgue os itens a seguir. Em face dessa situação, é correto concluir que, possivelmente, o objetivo do réu seja o de tornar-se inimputável e, assim, isento de pena e de sofrer medidas cautelares.

• C. Certo
• E. Errado

Com base na avaliação dos órgãos pélvicos, julgue os itens que se seguem.

Em usuárias de dispositivo intra-uterino (DIU) com sintomas de doença inflamatória pélvica, é admissível a infecção por Actinomyces sp. capaz de provocar lesão anexial, quase sempre unilateral, com múltiplos abscessos que acometem o ovário e a trompa de falópio.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às doenças infecciosas na gravidez, julgue os seguintes itens.

Suponha que um médico tenha orientado uma gestante portadora do HIV a levar consigo o AZT oral no momento da sua internação em trabalho de parto, para utilização no caso de indisponibilidade da medicação venosa na maternidade. É correto afirmar que o uso do AZT oral no momento do parto tem eficácia superior à não utilização do AZT na prevenção da transmisão vertical do HIV.

• C. Certo
• E. Errado

No Brasil, a hanseníase persiste como problema de saúde pública que necessita de vigilância resolutiva. Acerca dessa doença, julgue os itens que se seguem.

A principal via de transmissão do Mycobacterium leprae é pelo contato direto com as lesões de pele, que eliminam grande quantidade desse bacilo.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir acerca da fisiopatologia e do tratamento da dor.

De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), o tratamento da dor deve respeitar a escada analgésica: inicia-se o tratamento com analgésicos comuns até chegar ao uso de opioides fortes, dependendo da intensidade da dor. Prevê, também, a associação de medicações adjuvantes. Na dor crônica, é preconizada a forma crescente; na dor aguda pósoperatória, a decrescente.

• C. Certo
• E. Errado

O diagnóstico e o tratamento das várias doenças cardíacas baseiam-se no conhecimento da fisiologia e da fisiopatologia do coração. A respeito desse assunto, julgue os itens subsecutivos.

O uso de medicação inotrópica positiva em paciente com falência ventricular promove significativo deslocamento para a direita da curva de função ventricular (curva de Starling), implicando relações mais adequadas entre o volume de sangue ejetado pela cavidade ventricular e o grau de enchimento ventricular (mecanismo de Frank-Starling).

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às doenças endócrinas, julgue os itens que se seguem.

Na tireoidite autoimune crônica (ou de Hashimoto), geralmente a glândula tireoide encontra-se difusamente aumentada de volume, firme e finamente nodular, e a dor tireoidiana geralmente não está presente e, no seu curso evolutivo, pode manifestar hipertireoidismo transitório e hipotireodismo.

• C. Certo
• E. Errado

Os marcadores tumorais são macromoléculas presentes no tumor, no sangue ou em outros líquidos biológicos. Acerca desses marcadores, julgue os itens a seguir.

Durante a vida fetal, a alfafetoproteína exerce funções de transporte plasmático e de manutenção da pressão oncótica, desaparecendo do plasma no primeiro ano de vida.

• C. Certo
• E. Errado