Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A biópsia tradicional é o procedimento mais simples realizado pelo laboratório de anatomia patológica e durante anos foi suficiente para definir o diagnóstico de pacientes. No entanto, com os avanços no conhecimento da biologia celular, novas questões estão sendo formuladas em relação ao funcionamento das células, que não podem ser respondidas apenas pela análise das biópsias. Para atender a esses avanços, novas metodologias de biologia molecular foram incorporadas à rotina do laboratório. Acerca dessas metodologias, baseadas principalmente nas ferramentas da biologia molecular, julgue os itens que se seguem.

A aquisição de reagentes para os ensaios de biologia molecular, no laboratório de anatomia patológica, somente pode ocorrer após a padronização desses reagentes pela comissão de padronização da unidade de saúde.

• C. Certo
• E. Errado

Nas crianças, tumores e lesões tumor-símiles da órbita apresentam espectro histológico distinto em relação aos adultos, e seu aspecto de imagem reflete suas características patológicas. Retinoblastoma, o tumor intraocular mais comum da infância, é um tumor neuroepitelial primitivo agressivo, que usualmente se apresenta com o quadro clínico de leucocoria e se manifesta antes dos cinco anos de idade, representando 11% de todos os cânceres no primeiro ano de vida.Quanto às lesões orbitárias da infância, julgue os itens seguintes.

Leucemia e linfoma são responsáveis por 10% dos tumores orbitais na infância, e uma das formas mais comuns de comprometimento é o cloroma, tipicamente associado à leucemia linfoide aguda.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de exames diagnósticos do edema pulmonar, julgue os itens que se seguem.

O edema presente na síndrome da angústia respiratória do adulto (SARA) tem origem no aumento da permeabilidade capilar.

• C. Certo
• E. Errado

      Uma pesquisa avaliou o grau de conhecimento sobre a síndrome de imunodeficiência adquirida (AIDS) entre trabalhadores da construção civil. Foram pesquisados 956 trabalhadores — 893 do sexo masculino e 63 do sexo feminino —, sorteados entre trabalhadores de doze prédios em construção. Os resultados mostraram que 93% acreditaram se tratar de uma infecção provocada por relações sexuais e 10% acreditaram que poderia ser contraída do assento do vaso sanitário.

Considerando a situação acima apresentada e a aplicação da estatística em medicina, julgue os itens que se seguem.

Em relação à hierarquia dos delineamentos de pesquisa, a metanálise encontra-se no topo da pirâmide.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando o caso de um paciente com 6 anos de idade com hipótese diagnóstica de hepatoblastoma, julgue os itens seguintes.

Ao contrário de outras neoplasias, a maior parte dos pacientes com hepatoblastoma apresenta alterações genéticas germinativas que estão associadas com malformações ou síndromes genéticas de predisposição familiar ao câncer, principalmente Beckwith-Wiedemman e polipose adenomatosa familiar.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que as lesões cutâneas de uma paciente caracterizavam-se, clinicamente, pela presença de máculas eritematosas em tronco e, histologicamente, por infiltrado linfocitário dérmico, epidermotropismo e microabscessos de Pautrier, julgue os itens subsequentes.

Os achados clínicos e histopatológicos descritos são típicos do estágio avançado da micose fungoide.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação ao câncer de mama, julgue os itens a seguir.

A idade continua sendo um dos mais importantes fatores de risco. As taxas de incidência aumentam rapidamente até os 50 anos e, posteriormente, esse aumento ocorre de forma mais lenta.

• C. Certo
• E. Errado

A cirurgia é a forma de tratamento mais antigo para o câncer dos pacientes, tendo sido a única utilizada até poucas décadas. Apesar de existirem novos métodos de tratamento, essa ainda continua sendo uma opção em mais de 60% dos pacientes com câncer, porém, é preciso compreender suas peculiaridades. Em relação à cirurgia oncológica, julgue os itens seguintes.

As cirurgias oncológicas não podem ser realizadas em situações de emergência, pois podem comprometer a integralidade do tecido afetado.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 40 anos de idade procurou consulta médica por dificuldade de locomoção, parestesias, debilidade nos membros inferiores e dor na região lombossacra desde o dia anterior. Refere início do quadro após uma queda causada por um tropeço em um degrau pequeno e piora progressiva até o momento da consulta. No exame físico, observou-se paciente ansioso, com boas condições gerais: reflexos aquiliano e do extensor do carpo diminuídos, reflexos patelar e tricipital levemente diminuídos, alteração da sensibilidade superficial nas áreas distais, força das extremidades diminuída e, ao caminhar, presença do sinal do pé caído. A investigação clínico-laboratorial permitiu fazer o diagnóstico de síndrome de Guillain-Barré (SGB).

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Embora a análise do líquido cefalorraquidiano não faça parte dos critérios necessários ao diagnóstico da SGB, deve-se considerar que, nesse paciente, apresentaria um padrão característico de aumento do nível de proteínas e pliocitose.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da padronização BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Data System), julgue os itens que se seguem.

O encontro de adenopatia axilar unilateral na ausência de fator infeccioso ou inflamatório conhecido deve ser classificado como BI-RADS de categoria 0 (zero).

• C. Certo
• E. Errado