Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando que um paciente de 55 anos de idade seja portador de tumor estromal gastrointestinal no corpo gástrico, é correto afirmar que

alguns fatores prognósticos desfavoráveis, nesse tipo de tumor, são: tamanho do tumor maior do que 5 cm, baixo grau de diferenciação e invasão de órgãos adjacentes.

• C. Certo
• E. Errado

A biópsia tradicional é o procedimento mais simples realizado pelo laboratório de anatomia patológica e durante anos foi suficiente para definir o diagnóstico de pacientes. No entanto, com os avanços no conhecimento da biologia celular, novas questões estão sendo formuladas em relação ao funcionamento das células, que não podem ser respondidas apenas pela análise das biópsias. Para atender a esses avanços, novas metodologias de biologia molecular foram incorporadas à rotina do laboratório. Acerca dessas metodologias, baseadas principalmente nas ferramentas da biologia molecular, julgue os itens que se seguem.

A identificação do microssatélite BAT26 é utilizada na identificação da instabilidade do DNA de células tumorais comparado com células de tecidos normais, gerando uma evidência indireta de falhas no reparo do DNA da célula tumoral.

• C. Certo
• E. Errado

Nas crianças, tumores e lesões tumor-símiles da órbita apresentam espectro histológico distinto em relação aos adultos, e seu aspecto de imagem reflete suas características patológicas. Retinoblastoma, o tumor intraocular mais comum da infância, é um tumor neuroepitelial primitivo agressivo, que usualmente se apresenta com o quadro clínico de leucocoria e se manifesta antes dos cinco anos de idade, representando 11% de todos os cânceres no primeiro ano de vida.Quanto às lesões orbitárias da infância, julgue os itens seguintes.

Os gliomas das vias ópticas representam o tumor intraconal mais comum da infância, têm aspecto de imagem específico à tomografia computadorizada e à ressonância magnética, e comprometimento bilateral é virtualmente diagnóstico de neurofibromatose 1.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de exames diagnósticos do edema pulmonar, julgue os itens que se seguem.

As linhas B de Kerley representam espessamento de septos interlobulares.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando a legislação de saúde e segurança no trabalho, julgue os itens a seguir.

Acidentes de trabalho são aqueles que ocorrem no exercício da atividade laboral ou no percurso de casa para o trabalho e vice-versa, podendo o trabalhador estar inserido tanto no mercado de trabalho formal quanto informal.

• C. Certo
• E. Errado

Suponha que uma paciente com 28 anos de idade, tenha sido tratada aos 14 anos de idade para osteossarcoma de fêmur direito não metastático com quimioterapia neoadjuvante, ressecção tumoral com preservação do membro e quimioterapia adjuvante e, desde o término do tratamento, esteja sem evidência de doença em atividade. O esquema quimioterápico envolveu: cisplatina + metotrexate + doxorrubicina + ifosfamida + etoposide. A partir desse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

O risco de deficit auditivo, bem como o tipo de frequência audiométrica afetada com o uso de cisplatina dependem da dose cumulativa do medicamento.

• C. Certo
• E. Errado

No exame histológico de uma lesão sublingual, foram observados blocos infiltrativos de células epiteliais escamosas com intensa atipia nuclear, numerosas figuras de mitose e células mucosas de permeio. O diagnóstico foi de carcinoma mucoepidermoide. Acerca do caso relatado, julgue os próximos itens.

As células mucosas referidas acima se coram em amarelo na coloração pela mucicarmina.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação ao câncer de mama, julgue os itens a seguir.

O número de casos novos de câncer de mama esperados para o Brasil em 2010 é de aproximadamente 50.000 casos novos, com um risco estimado de 49 casos a cada 100 mil mulheres.

• C. Certo
• E. Errado

A cirurgia é a forma de tratamento mais antigo para o câncer dos pacientes, tendo sido a única utilizada até poucas décadas. Apesar de existirem novos métodos de tratamento, essa ainda continua sendo uma opção em mais de 60% dos pacientes com câncer, porém, é preciso compreender suas peculiaridades. Em relação à cirurgia oncológica, julgue os itens seguintes.

As neoplasias malignas podem originar-se praticamente em todos os órgãos ou estruturas; dessa forma, existem vários tipos de cirurgia oncológica, que podem, resumidamente, ser agrupadas em diagnóstica, de estadiamento, curativa, paliativa e preventiva.

• C. Certo
• E. Errado

Texto para os itens de 80 a 82

Ainda levando em conta o paciente hipotético em tela, considere que, após o tratamento emergencial, tenha havido melhora da situação clínica prévia. Considere, ainda, que a CT de crânio tenha mostrado uma lesão expansiva de aproximadamente 7 cm de diâmetro, heterogênea, com áreas de calcificação e localizada próxima ao córtex frontal direito. Também se observou edema discreto nas zonas adjacentes e deslocamento das estruturas da linha meia.

Considere que o paciente em questão tenha recebido alta hospitalar e passado a ser acompanhado no ambulatório, e que, durante investigação, seja realizada biopsia cerebral estereotáxica, cujo diagnóstico histopatológico seja de oligodendroglioma, julgue os itens subsequentes.

Considere que o paciente em questão tenha recebido alta hospitalar e passado a ser acompanhado no ambulatório, e que, durante investigação, seja realizada biopsia cerebral estereotáxica, cujo diagnóstico histopatológico seja de oligodendroglioma, julgue os itens subsequentes.

• C. Certo
• E. Errado