Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando que um paciente de 55 anos de idade seja portador de tumor estromal gastrointestinal no corpo gástrico, é correto afirmar que

a localização desse tipo de tumor no corpo gástrico é rara, sendo mais frequente no intestino grosso.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que uma paciente de 67 anos de idade, com quadro clínico de feocromocitoma, cefaleia, palpitação e hipertensão, usando prazosin, seja escalada para cirurgia de adrenalectomia unilateral. No exame físico, foram constatadas pressão arterial de 170 x 100 mmHg e frequência cardíaca de 72 batimentos por minuto. A partir desse caso clínico hipotético, julgue os itens que se seguem.

O paciente renal crônico é particularmente propenso à insuficiência cardíaca congestiva e ao edema pulmonar.

• C. Certo
• E. Errado

A biópsia tradicional é o procedimento mais simples realizado pelo laboratório de anatomia patológica e durante anos foi suficiente para definir o diagnóstico de pacientes. No entanto, com os avanços no conhecimento da biologia celular, novas questões estão sendo formuladas em relação ao funcionamento das células, que não podem ser respondidas apenas pela análise das biópsias. Para atender a esses avanços, novas metodologias de biologia molecular foram incorporadas à rotina do laboratório. Acerca dessas metodologias, baseadas principalmente nas ferramentas da biologia molecular, julgue os itens que se seguem.

A técnica de reação em cadeia da polimerase (PCR) permite diferenciar uma hiperplasia linfoide benigna de uma neoplasia linfoproliferativa porque permite que seja realizada a imunofenotipagem dos clones envolvidos em cada uma dessas patologias.

• C. Certo
• E. Errado

Nas crianças, tumores e lesões tumor-símiles da órbita apresentam espectro histológico distinto em relação aos adultos, e seu aspecto de imagem reflete suas características patológicas. Retinoblastoma, o tumor intraocular mais comum da infância, é um tumor neuroepitelial primitivo agressivo, que usualmente se apresenta com o quadro clínico de leucocoria e se manifesta antes dos cinco anos de idade, representando 11% de todos os cânceres no primeiro ano de vida.Quanto às lesões orbitárias da infância, julgue os itens seguintes.

Em portadores de retinoblastoma hereditário, a avaliação por imagem deve incluir todo o conteúdo craniano, pois o achado de lesões nas regiões pineal e parasselar indica doença metastática e influencia a conduta terapêutica e o prognóstico.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos exames do mediastino, julgue os itens a seguir.

Hematomas paraespinhais são diagnóstico diferencial de massas no mediastino posterior.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando a legislação de saúde e segurança no trabalho, julgue os itens a seguir.

O acidente de trabalho com mutilações é o que ocorre quando o acidente ocasiona lesões que resultem em internações hospitalares ou que levem à redução temporária da capacidade para o trabalho.

• C. Certo
• E. Errado

Suponha que uma paciente com 28 anos de idade, tenha sido tratada aos 14 anos de idade para osteossarcoma de fêmur direito não metastático com quimioterapia neoadjuvante, ressecção tumoral com preservação do membro e quimioterapia adjuvante e, desde o término do tratamento, esteja sem evidência de doença em atividade. O esquema quimioterápico envolveu: cisplatina + metotrexate + doxorrubicina + ifosfamida + etoposide. A partir desse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

Comparada com um indivíduo masculino com o mesmo diagnóstico e tipo de tratamento, a paciente em questão apresenta um menor risco de desenvolvimento de infertilidade.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação ao câncer de mama, julgue os itens a seguir.

O câncer de mama é o segundo tipo mais comum de câncer entre as mulheres.

• C. Certo
• E. Errado

A cirurgia é a forma de tratamento mais antigo para o câncer dos pacientes, tendo sido a única utilizada até poucas décadas. Apesar de existirem novos métodos de tratamento, essa ainda continua sendo uma opção em mais de 60% dos pacientes com câncer, porém, é preciso compreender suas peculiaridades. Em relação à cirurgia oncológica, julgue os itens seguintes.

Três importantes fatores marcaram o desenvolvimento da cirurgia oncológica: a introdução da anestesia geral, por Willian Morton e Crawford Long, em 1846, a prática da antissepsia, iniciada por Joseph Lister em 1867, e o desenvolvimento de um programa formal de treinamento, iniciado por William S. Halsted, na Universidade John Hopkins, em 1894.

• C. Certo
• E. Errado

Texto para os itens de 80 a 82

Ainda levando em conta o paciente hipotético em tela, considere que, após o tratamento emergencial, tenha havido melhora da situação clínica prévia. Considere, ainda, que a CT de crânio tenha mostrado uma lesão expansiva de aproximadamente 7 cm de diâmetro, heterogênea, com áreas de calcificação e localizada próxima ao córtex frontal direito. Também se observou edema discreto nas zonas adjacentes e deslocamento das estruturas da linha meia.

Considerando as informações apresentadas, julgue o item abaixo.

O tratamento desse paciente deve incluir o uso de glicocorticoides.

• C. Certo
• E. Errado