Questões de Medicina da Núcleo de Concursos da Universidade Federal do Paraná (NC / UFPR)

Com relação ao tratamento da insuficiência cardíaca, assinale a alternativa correta.

• A. A classificação funcional da New York Heart Association (NYHA) não deve ser empregada para nortear os objetivos do tratamento.
• B. O uso de bebidas alcoólicas até 4 doses por dia pode ser tolerado.
• C. O uso de anti-inflamatórios inibidores da COX-2 pode ser recomendado a pacientes com insuficiência cardíaca.
• D. Os exercícios leves e rotineiros têm se mostrado benéficos para as classes I a III.
• E. A ingestão de sódio deve ser limitada a menos de 8 g/dia.

Com relação ao tratamento da angina estável, assinale a alternativa correta.

• A. Os betabloqueadores melhoram os sintomas, mas não reduzem a taxa de recidiva e a mortalidade em pacientes com infarto prévio.
• B. Os nitratos reduzem a tensão da parede do VE e o consumo de O2 pelo miocárdio, com isso melhorando os sintomas anginosos.
• C. Os bloqueadores dos canais de cálcio podem ser usados em pacientes com insuficiência cardíaca, por não terem efeito inotrópico negativo.
• D. O clopidogrel é melhor indicado que o AAS nos pacientes com angina estável, mesmo quando os pacientes não apresentam intolerância ao AAS.
• E. Os inibidores da enzima conversora da angiotensina não são indicados a pacientes infartados com diabetes ou insuficiência cardíaca sistólica, pois não acarretam redução de eventos nesses pacientes.

Com relação à Classificação de Fredrickson das hiperlipoproteinemias, assinale a alternativa correta.

• A. O tipo IIa caracteriza-se pelo aumento acentuado dos triglicerídeos com LDL-colesterol normal.
• B. O tipo I caracteriza-se pelo aumento dos triglicerídeos com HDL-colesterol normal.
• C. O tipo IIb caracteriza-se pelo aumento dos triglicerídeos com HDL-colesterol normal.
• D. O tipo III caracteriza-se por triglicerídeos bastante elevados e LDL-colesterol baixo.
• E. O tipo IV caracteriza-se por triglicerídeos normais e LDL-colesterol bastante elevado.

Um paciente aparece com os seguintes marcadores de hepatite B:

A interpretação correta desses exames é:

• A. Primeira fase de infecção aguda.
• B. Segunda fase de infecção aguda.
• C. Infecção crônica na fase inativa.
• D. Infecção crônica com replicação ativa.
• E. Paciente em recuperação.

Considere as seguintes substâncias químicas tóxicas:

1. Brometo de metila.

2. Chumbo e seus compostos tóxicos.

3. Mercúrio e seus compostos tóxicos.

4. Sulfeto de carbono.

5. Tolueno.

Com relação aos transtornos orgânicos de personalidade, podem ser qualificados como Schilling I:

• A. 1, 2 e 3 apenas.
• B. 1, 2, 4 e 5 apenas.
• C. 1, 3, 4 e 5 apenas.
• D. 2, 3, 4 e 5 apenas.
• E. 1, 2, 3, 4 e 5.

Com relação às pneumoconioses ocupacionais, assinale a alternativa correta.

• A. A asbestose é a pneumoconiose associada à poeira do amianto.
• B. A siderose é a pneumoconiose associada à poeira do carvão.
• C. A antracose é a pneumoconiose associada à poeira do berílio.
• D. A bissinose é a pneumoconiose associada à poeira do jato de areia.
• E. A silicose é a pneumoconiose associada à poeira do algodão.

Com relação às manobras de detecção de doenças osteomusculares, assinale a alternativa correta.

• A. O Teste de Cozen é utilizado para auxiliar no diagnóstico de epicondilites laterais.
• B. O Teste de Tinel é utilizado para auxílio na detecção da síndrome do dedo em gatilho.
• C. O Teste de Neer é utilizado no auxílio do diagnóstico da síndrome de De Quervain.
• D. O Teste de Spurling é utilizado para auxiliar o diagnóstico de síndrome de impacto.
• E. O Teste de Mill é utilizado no auxílio da detecção de bursite subacromial.

A respeito das intoxicações ocupacionais, numere a coluna da direita de acordo com sua correspondência com a coluna da esquerda.

Assinale a alternativa que apresenta a numeração correta da coluna da direita, de cima para baixo.

• A. 3 – 4 – 1 – 2.
• B. 2 – 3 – 4 – 1.
• C. 1 – 2 – 3 – 4.
• D. 3 – 2 – 1 – 4.
• E. 1 – 3 – 4 – 2.

Auxiliar administrativa, cuja função é basicamente digitação de documentos, 37 anos, há 8 anos na função, iniciou quadro de parestesia em 2° e 3° quirodáctilos da mão esquerda, há cerca de dois meses. Canhoteira, evoluiu com edema e dor na região, agravada ao final do turno do trabalho. Percebeu agravamento também ao segurar uma caneta fina. Para atenuar a dor, referiu sacudir vigorosamente a mão afetada. Também fazia uso de anti-inflamatórios não esteroides nos momentos de maior crise. Ao exame físico, observou-se a presença de sinal de Phalen na região referida. Qual é o diagnóstico mais provável e a conduta mais adequada nesse caso?

• A. O uso de miorrelaxante é o mais indicado, pois o possível diagnóstico é de dor muscular. Nesse caso, não há a necessidade de afastamento do posto de trabalho.
• B. O possível diagnóstico é a síndrome de impacto. A confirmação deve ser feita através de uma ultrassonografia da região afetada. Em se confirmando a hipótese, deve-se iniciar tratamento com fisioterapia e restrições a diversas atividades, inclusive dentro das funções de trabalho.
• C. A paciente deve ser afastada de seu posto de trabalho, pois o possível diagnóstico é síndrome do túnel do carpo, cujo tratamento exige o repouso da área afetada, além de possibilidade de tratamento clínico e fisioterápico, com retorno após melhora do quadro, com as devidas orientações.
• D. A paciente deve ter a região afetada imobilizada, uma vez que o possível diagnóstico é uma fratura por estresse ósseo. Nesse caso, é necessário o afastamento do posto de trabalho, com retorno após a devida consolidação da fratura.
• E. Trata-se, possivelmente, de um caso de fibromialgia, cujo tratamento recomendado é a prática de atividade física, exercitando especialmente a região dolorosa. Nesse caso, é indicado que a paciente mantenha-se em seu posto de trabalho, com orientações de pausas de 10 minutos para alongamentos a cada hora trabalhada.

Qual associação de substâncias deve ser evitada devido a uma interação medicamentosa do citocromo CYP450 via 1A2?

• A. Fluoxetina e ACHO.
• B. Fluvoxamina e ciprofloxacina.
• C. Clozapina e carbamazepina.
• D. Clonazepam e zolpidem.
• E. Álcool e fluoxetina.