Questões de Medicina

Considerando que as doenças prostáticas apresentam importante prevalência na população, julgue os seguintes itens.

Um escore de sintomas prostáticos (IPSS) acima de 20 pontos indica grave obstrução infravesical.

• C. Certo
• E. Errado

São fatores de risco para aparecimento de delirium pós ECT:

• A.

  dano cerebral, primeira crise convulsiva da série, abstinência por retirada de medicação e uso de medicação psicoativa.

• B.

  antecedente de alcoolismo ou uso de droga, presença de distúrbio diabetes mellitus, HAS e idade precoce.

• C.

  sexo feminino, idade avançada, gravidade da depressão e síndrome de abstinência.

• D.

  início precoce da doença, uso concomitante de medicamentos e antecedente de tratamento com ECT.

• E.

  dano cerebral, antecedente de delirium pós ECT e idade precoce.

O medicamento que, quando utilizado, pode ser associado ao desenvolvimento de Transtorno Depressivo Secundário é

• a.

  o alfa-metildopa.

• b.

  a anfepramona.

• c.

  o metilfenidato.

• d.

  a levotiroxina.

• e.

  o biperideno.

Um criança com cinco meses de idade, do sexo masculino, em aleitamento artificial, apresentou um quadro infeccioso característico de infecção de vias aéreas superiores, com coriza serosa e espirros. Esses sintomas mantiveram-se com a mesma intensidade durante três dias, acompanhando-se de quadro febril. A partir do terceiro dia, surgiram sintomas de dificuldade respiratória, com tosse paroxística, dispnéia e irritabilidade. Ao exame físico, constataram-se taquipnéia, hiperexpansão torác ica, freqüência respiratória de 70 incursões/minuto, falta de ar importante e cianose. Foram observados, ainda, batimentos de asas de nariz e tiragem sub e intercostal, fígado e baço palpáveis a 1 cm da borda costal. A ausculta pulmonar mostrou estertores finos ao final da inspiração e no início da expiração, além de chiado facilmente audível. O raio X de tórax revelou hiperinsuflação dos pulmões, com aumento do diâmetro anteroposterior na posição de perfil e pequenas áreas de consolidação dispersas nos campos pulmonares. O hemograma apresentou-se normal.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens seguintes.

A presença de corpo estranho na traquéia não é precedida de infecção de vias aéreas superiores e se inicia com episódios súbitos de dificuldade respiratória.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às avaliações complementares para diagnóstico, julgue os itens que se seguem.

O diagnóstico de hipertensão renovascular é preferencialmente determinado pela cintilografia renal com teste do captopril ao Doppler de artéria renal ou pela angioressonância magnética.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da supressão, julgue os itens a seguir.

Segundo Jampolsky, o escotoma que aparece na supressão alastra-se por toda a retina nasal. Quando o desvio aparece, ele surge lentamente.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 14 anos de idade foi atendido no prontosocorro com quadro de febre, diarréia aquosa e vômitos há 1 dia. A mãe do paciente referiu que ele estava urinando pouco (oligúria) e que fez uso na véspera de uma dose de antiinflamatório não-esteróide. Ao exame físico, o paciente apresentou-se com sinais de desidratação e pressão arterial 100 mmHg × 70 mmHg e FC de 110 b/min. Foram colhidos exames laboratoriais, e o paciente foi internado com suspeita de gastrenterite aguda e submetido a esquema de hidratação venosa. Os exames mostraram: uréia de 70 (VN de 15 a 30 mg/dL), creatinina de 1,2 (VN de 0,6-1,1), sódio urinário de 15 mmol/L (mEq/L) e creatinina urinária de 60 mg/dL.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens seguintes.

O aumento desproporcional da uréia, em relação à creatinina, indica uma insuficiência renal aguda estabelecida, cujo tratamento inicial deve ser com furosemida intravenosa, juntamente com hidratação do paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à nefropatia diabética, julgue os itens a seguir.

Os níveis de pressão arterial, o hábito de fumar e o controle glicêmico são fatores determinantes da velocidade de declínio da taxa de filtração glomerular.

• C. Certo
• E. Errado

Os tremores são sintomas comuns em pacientes geriátricos. Têm múltipla etiologia e opções terapêuticas diferentes. Com relação a esse assunto, julgue os itens seguintes.

Tremor pode ser um dos sintomas da doença de Shy-Dragger.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com 45 anos de idade procurou auxílio médico pois, embora fosse assintomática, descobriu, após fazer exames periódicos no serviço médico da firma em que trabalhava, que sua glicemia de jejum estava no nível de 130 mg/dL, resultado esse que foi confirmado em exame realizado na semana subseqüente.

Nesse quadro clínico, a conduta médica a ser adotada inclui a

prescrição de hipoglicemiante oral.

• C. Certo
• E. Errado