Questões de Medicina

A hierarquização do Sistema Único de Saúde no Município de Curitiba envolve:

• A.

  postos de saúde, hospital de referência, hospital universitário.

• B.

  unidade básica de saúde, unidade 24 horas, hospital de referência, central de leitos.

• C.

  postos de saúde, pronto-atendimento de hospital, pronto-socorro, hospital terciário.

• D.

  atenção primária, atenção secundária, atenção terciária.

• E.

  postos de saúde, hospital de referência.

Pesquisadores acreditam que uma das conseqüências da facilidade da vida moderna é o aumento da prevalência de diabetes mellitus na população mundial. Acerca do assunto, marque com F a afirmativa falsa e com V a verdadeira e em seguida assinale a opção correta.

( ) O aumento da glicemia na vigência de infarto agudo do miocárdio geralmente indica a presença da doença.

( ) Glicemia entre 80 a 115 mg/dl é considerada um bom controle metabólico.

 ( ) A presença de microalbuminúria é a primeira manifestação da nefropatia diabética.

• A.

  F, F, F

• B.

  F, F, V

• C.

  F, V, V

• D.

  V, V, F

• E.

  V, V, V

Um recém-nascido apresenta vômitos biliosos nas primeiras 24 horas de vida. Observa-se o abdome discretamente distendido na região epigástrica, mas flácido e sem defesas localizadas.

Considerando o relato acima, julgue os itens a seguir.

Sabendo que o exame radiológico desse recém-nascido apresentou o sinal da dupla bolha, é correto o diagnóstico de obstrução duodenal.

• C. Certo
• E. Errado

Insuficiência coronariana pode ser definida como uma desproporção entre a oferta e o consumo de oxigênio para o miocárdio, por diminuição da oferta e(ou) aumento do consumo, cujo fenômeno fisiopatológico básico é a isquemia miocárdica. Com relação à isquemia miocárdica, julgue os itens a seguir.

A isquemia miocárdica que ocorre na angina de Prinzmetal decorre básica e exclusivamente de uma súbita e inesperada redução do fluxo coronariano, secundária a espasmo das artérias coronárias epicárdicas, o qual pode ser restrito a um segmento ou acometer vários segmentos de uma mesma coronária.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à cardiomiopatia restritiva, é correto afirmar:

• A.

  Na endomiocardiofibrose, o aspecto de distorção de câmaras, a amputação de ponta na imagem ventricular e a insuficiência valvar são considerados patognomônicos.

• B.

  Na endomiocardiofibrose, a fibrose tende a poupar a via de saída dos ventrículos.

• C.

  Na síndrome de Loeffler a eosinofilia é rara na fase inicial, sendo intensa na fase de fibrótica.

• D.

  Apresenta perfil clínico e hemodinâmico similares e freqüentemente indistinguíveis aos da pericardite constritiva.

A cirurgia renal exige profundo conhecimento da fisiologia e anatomia das estruturas do retroperitônio. A respeito desse assunto, julgue os itens que se seguem.

Ressecções parciais em tumores malignos localizados no rim podem ser feitas em lesões com até 7 cm de diâmetro, com absoluta segurança oncológica.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, acerca da produção e da ação dos raios X.

Para a obtenção de raios X diagnósticos, é necessária uma diferença de potencial entre 2.000 V e 10.000 V.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às doenças ocupacionais, julgue os itens a seguir.

A gênese da silicose é mediada por imunocomplexos que estimulam a proliferação de fibroblastos e linfócitos T e B, diminuindo o nível de IgA nos pulmões, o que acarreta fibrose do tecido alveolar.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à naltrexona, é correto afirmar que

• A.

  o bloqueio dos efeitos dos opióides, com uma dose única do medicamento, se dá por 24 horas.

• B.

  é um agonista dos receptores opióides.

• C.

  tem absorção lenta no trato gastrintestinal.

• D.

  a meia-vida da substância é de 4 a 7 horas.

• E.

  o pico de concentração plasmática se dá aproximadamente 1 hora após a ingestão do medicamento.

Uma criança com quatro anos de idade apresentou alguns episódios de prolapso retal, revelando índices antropométricos compatíveis com desnutrição. Essa criança habita bairro com precárias condições sanitárias. Apresenta, ainda, discreta palidez cutaneomucosa e uma anemia normocrômica e normocítica leve. A respeito desse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

A infestação por Trichiura trichiuris é a causa mais comum de prolapso retal em crianças, particularmente em situação de desnutrição.

• C. Certo
• E. Errado