Questões de Medicina

Uma adolescente com doze anos de idade queixa-se de dor do tipo pulsátil, sentida em um dos lados da cabeça, acompanhada de náuseas e, às vezes, de dor abdominal seguida de vômitos. Relata que, precedendo a cefaléia, tem sensação de fraqueza, tontura, enxerga pontos luminosos e sente fotofobia. O episódio costuma durar 30 minutos e, às vezes, 1 hora, melhorando com repouso e sono. Não associa sua queixa a nenhum tipo de alimento nem a qualquer atividade física. O quadro descrito costuma ocorrer com freqüência mensal ou bimensal, e sua mãe apresenta a mesma queixa. A dor melhora com uso dos analgésicos comuns. Freqüenta a escola, onde tem bom desempenho, mesmo considerando o grau de exigência imposto por professores extremamente rigorosos. O exame físico é normal, incluindo a avaliação neurológica. Hemograma, EAS e pressão arterial normais.

Com base no quadro clínico descrito acima, julgue os itens que se seguem.

Em cerca de 70% a 80% das crianças com enxaqueca, há familiares próximos com a mesma queixa.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito da nefropatia do refluxo, julgue os itens que se seguem.

A cintilografia renal com DMSA marcado com tecnécio (^99mTc) é considerada o padrão ouro para o diagnóstico da nefropatia do refluxo.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, relativos à insuficiência renal aguda (IRA).

Na IRA isquêmica, o túbulo proximal e a porção espessa ascendente da alça de Henle são os locais normalmente menos lesados devido ao fato de que nesses locais do néfron o baixo consumo de energia protege as células da baixa disponibilidade de oxigênio.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente de 82 anos de idade procurou o ambulatório de geriatria relatando várias quedas nos últimos 6 meses. Referiu tonteira ao sair da cama ou levantar-se de cadeira e várias quedas ocorridas nesses momentos. Apresentava hipertensão arterial e fazia uso de hidroclorotiazida combinada com metildopa (250 mg, de 12/12 horas). Relatou que estava em tratamento de depressão, com uso de imipramina (50 mg ao dia). Em consulta anterior, foi levantada a hipótese diagnóstica de labirintite, o que motivou a prescrição de cinarizina.

Considerando o quadro clínico acima descrito, julgue os itens a seguir.

O uso de cinarizina não está indicado nessa situação, até porque é um fármaco que, quando usado cronicamente, pode desencadear tremores.

• C. Certo
• E. Errado

Na anamnese e no exame físico para se diagnosticar uma doença renal, os sinais e sintomas que podem traduzir quadro de insuficiência renal crônica incluem

fraqueza muscular.

• C. Certo
• E. Errado

O crescimento normal do cérebro é requisito essencial para o desenvolvimento neuropsicomotor da criança. Nesse contexto, julgue os seguintes itens.

A multiplicação celular do cérebro, iniciada na vida intra-uterina, continua, após o nascimento, até a idade de 5 anos, quando atinge o número próximo ao da idade adulta.

• C. Certo
• E. Errado

No Brasil, é freqüente lidar-se com pacientes portadores de tuberculose associada a outras condições médicas. Portanto, é importante conhecer as possíveis interações dos tuberculostáticos com outros fármacos. A respeito desse assunto, julgue os itens a seguir.

Hipoglicemiantes diminuem o nível sérico da rifampicina.

• C. Certo
• E. Errado

Um entomologista forense foi chamado para o local de um crime, em meio a uma mata, onde se encontrava o corpo de um homem morto sobre a serrapilheira. Grandes quantidades de larvas de moscas foram encontradas em uma linha reta ao longo do pescoço e em diversas partes do braço e do peito, sempre ao longo de retas.

Considerando a situação hipotética descrita acima e que entomologia forense é a aplicação de pesquisa com insetos para uso legal, de forma a auxiliar na compreensão de fatos importantes que envolvem um crime, julgue os seguintes itens.

As larvas coletadas para identificação devem ser colocadas em recipientes contendo fígado, vísceras ou carne moída, alimentos que devem ter sido deixados previamente à temperatura natural por cerca de 24 horas.

• C. Certo
• E. Errado

Os resultados sorológicos com base nos quais o diagnóstico de hepatite B aguda pode ser firmado incluem

anti-HBs negativo.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, referentes a procedimentos diagnósticos complementares.

São contra-indicados o cateterismo e a angiografia cardíacos em pacientes portadores de doença arterial coronariana, após reanimação de parada cardíaca.

• C. Certo
• E. Errado