Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Entre as doenças febris da criança, merece destaque a dengue. O diagnóstico diferencial clínico desta doença deve ser feito entre a forma clássica e a hemorrágica, e entre outras enfermidades nas quais dores no corpo, rash cutâneo, choque e hemorragias participam também como sinais importantes de seus quadros clínicos. A respeito dessa informações, julgue os itens seguintes.

As dores da influenza podem ser tão generalizadas e intensas como as da dengue, no entanto a presença de comprometimento das mucosas respiratórias e coriza abundante favorecem o diagnóstico de influenza.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de marcadores tumorais, julgue os itens a seguir.

Alguns anticorpos são considerados marcadores tumorais importantes e podem ser alvos para terapias alvo-específicas.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere à avaliação de tecnologias em saúde, julgue os itens subsequentes.

Avaliações de tecnologias devem especificar a intervenção proposta e estratégias comparativas, independentemente da população-alvo a ser beneficiada pela proposta.

• C. Certo
• E. Errado

Quando um paciente consulta um médico, ambos criam um relacionamento especial. Essa relação é composta pelo elemento consciente, que leva o paciente a buscar os serviços necessários de um profissional e pelo elemento em parte inconsciente determinado pelos seus antecedentes, experiências com outros médicos, expectativas, preconceitos e fantasias em relação aos profissionais de saúde. A respeito desse assunto, julgue os itens subsequentes.

A relação entre o médico e o paciente pode ser considerada como um aspecto secundário do exercício da prática clínica, devido principalmente ao avanço da tecnologia.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à retinopatia diabética e hipertensiva, julgue os itens a seguir.

O termo retinopatia hipertensiva, que caracteriza a existência de hipertensão arterial, nem sempre expressa a verdade dos fatos, pois, em alguns casos, são observadas alterações na coroide e no nervo óptico.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem com 32 anos de idade apresenta, há 2 meses, diminuição do volume urinário e edema, acompanhado de indisposição para realizar suas atividades habituais, referindo cansaço. Ele procurou ajuda médica e foi encaminhado para consulta nefrológica. No dia da consulta, a creatinina sérica estava em 3,0 mg/dL e o exame do sedimento urinário mostrava hematúria dismórfica e cilindros hemáticos. A proteinúria medida em urina de 24 horas estava em 1,4 g. Foram colhidas amostras para exames sorológicos, inclusive a pesquisa de anticorpos anticitoplasmáticos (ANCA) e de anticorpos antimembrana basal. Realizou-se uma biópsia renal que revelou glomerulonefrite aguda necrosante, com presença de crescentes em 80% dos glomérulos examinados, com predomínio de lesões ativas, pouca fibrose significativa e infiltrado inflamatório intersticial discreto. No exame de imunofluorescência e de microscopia eletrônica, observou-se ausência de depósitos imunes. O resultado da ANCA foi positivo e a pesquisa de anticorpos antimembrana basal foi negativa. Imediatamente, foi iniciado o tratamento.

Considerando o caso clínico acima, julgue os itens de 56 a 59.

A maioria dos casos de glomerulonefrite rapidamente progressiva necrosante pauci-imune apresenta positividade para ANCA, sendo que 75% a 80% desses anticorpos são positivos para mieloperoxidase e muitos desses casos têm ou desenvolverão sintomas sistêmicos de granulomatose de Wegener ou de poliangeíte microscópica.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos riscos ocupacionais de natureza física, julgue os próximos itens.

O ruído é um fenômeno vibratório no qual a frequência leva a variações definidas de pressão no meio aéreo.

• C. Certo
• E. Errado

Os cuidados com o lactente portador de doença cardíaca congênita requerem abordagem multidisciplinar, que envolva pediatras cardiologistas, cirurgiões cardiovasculares, anestesiologistas, perfusionistas, pediatras intensivistas, enfermagem pediátrica e membros da família agindo como um time. A respeito dessa doença, julgue os itens de 57 a 61.

As crianças com doença cardíaca acianótica podem ter um ou mais de três defeitos básicos, entre eles: shunt esquerdo-direito (defeito septal atrial e ventricular); defeito na entrada ou saída de fluxo ventricular (estenose mitral, coarctação de aorta); disfunção miocárdica primária (cardiomiopatia).

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, a respeito de transfusão em pacientes com distúrbios de coagulação.

Indivíduos com deficiência de fator XIII podem ser tratados com transfusão de crioprecipitado.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, referentes ao tratamento medicamentoso do leiomioma uterino e às técnicas de histerectomia.

A síndrome pós-embolização da artéria uterina, caracterizada por dor, febre e vômitos, pode ocorrer após qualquer indicação de embolização. Trata-se de evento esperado, não sendo caracterizado como complicação, mesmo se nova internação hospitalar for necessária.

• C. Certo
• E. Errado