Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de 47 anos de idade, tabagista e etilista crônico, queixa-se de disfagia e disfonia, quadro que ele apresenta há aproximadamente 1 ano, com piora progressiva. Ao exame endoscópico da laringe, observou-se lesão de aspecto infiltrativo com áreas de ulceração, atingindo epiglote, prega ariepiglótica, parte da aritenóide e prega vestibular à esquerda. Não foi possível a avaliação de prega vocal esquerda, e observou-se discreta redução da mobilidade laríngea à esquerda.

Com base nessa situação, julgue os itens a seguir.

Atualmente, há consenso de que a melhor modalidade terapêutica para a papilomatose laríngea é a exérese endoscópica com laser de CO2 associada a injeção intralesional de cidofovir.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito da deficiência de GH, julgue os itens seguintes.

Todos os pacientes com deficiência de GH diagnosticada na infância devem ser submetidos a novos testes diagnósticos para avaliação da deficiência de GH na idade adulta, após descontinuar o uso de GH exógeno por pelo menos trinta dias.

• C. Certo
• E. Errado

Com base na obesidade primária, julgue os itens seguintes.

A síndrome de Lawrence-Moon (SLM) é um distúrbio autossômico recessivo caracterizado por obesidade, retinite pigmentosa, retardo mental, paraplegia espástica e hipogonadismo.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os seguintes itens, relativos à dor oncológica.

Os opioides são extremamente eficazes no tratamento da dor neuropática, sendo esta a dor de mais fácil controle em oncologia.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 25 anos de idade procura o serviço médico para tratamento de asma. Apresenta dispneia, tosse e chiados no peito na frequência de duas vezes ao dia nos últimos 6 meses. O alívio dos sintomas é obtido com o emprego de salbutamol spray. Na última semana, precisou procurar tratamento em pronto-socorro. Os sintomas noturnos se dão na frequência de uma vez por semana. Associa-se a espirros e prurido nasal diários e pirose retroesternal após o almoço. Nunca fumou. Possui antecedentes familiares de atopia. O exame físico não mostrou alterações.

Com base no caso clínico acima, julgue os itens subsequentes.

Essa apresentação clínica de asma pode ser classificada como persistente moderada.

• C. Certo
• E. Errado

As oclusões arteriais agudas (OAA) são de grande importância na urgência médica, pois apresentam morbidade e mortalidade elevadas, razão pela qual o diagnóstico e o tratamento devem ser estabelecidos de forma rápida e adequada, visando o salvamento de membros e de vidas. No que se refere à OAA, julgue os itens que se seguem.

Pacientes com diagnóstico de infarto transmural apresentam risco de embolização sistêmica em 3 a 4 semanas depois do evento agudo.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao sarcoma de partes moles e aos tumores ósseos malignos e benignos, julgue os itens de 81 a 100.

Seminoma, adenocarcinoma de próstata e tumores neurogênicos podem apresentar metástases ósseas osteoblásticas.

• C. Certo
• E. Errado

Em um paciente portador de insuficiência mitral, o diâmetro diastólico final do ventrículo esquerdo era de 65 mm e o sistólico, de 40 mm. O átrio esquerdo media 60 mm pelo modo M. O cálculo do volume através da valva mitral por meio do produto da área sob a curva da velocidade do fluxo pela área da valva na diástole foi de 210 mL. O volume de ejeção, pelo mesmo método, foi de 70 mL. No doppler colorido, o jato era excêntrico e se estendia até a região posterior do átrio esquerdo. A vena contracta foi de 8 mm.

Com base na situação acima descrita, julgue os itens a seguir.

Apenas com essas informações, não é possível calcular o volume através de qualquer valva nessas fases do ciclo cardíaco.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere aos serviços de engenharia clínica, julgue os itens que se seguem.

A engenharia clínica de um hospital é responsável pelo acompanhamento dos serviços e contratos de manutenção terceirizada, apenas para a notificação de quaisquer eventos adversos ou queixas técnicas à ANVISA. A manutenção dos registros, contudo, é obrigação dos terceirizados, pois é sobre eles que recai a responsabilidade legal e civil por quaisquer eventos adversos que venham a ocorrer.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às vias biliares, julgue os itens subsequentes.

O paciente com tumor de Klatskin, apesar de sua baixa sobrevida, pode ter indicação de stent biliar autoexpansivo.

• C. Certo
• E. Errado