Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente, com 68 anos de idade, portador de hipertensão arterial em uso de enalapril desenvolveu quadro de febre de 38 ºC, acompanhado de tosse com expectoração amarelada de quantidade moderada. Avaliado em serviço de pronto-socorro verificou-se que o paciente tinha bom estado nutricional, morava em companhia da família, encontrava-se consciente, orientado, colaborador ao interrogatório, com frequência respiratória de 24 irpm, pulso de 90 bpm e pressão arterial de 130 mmHg × 85 mmHg, saturando 92%. A ausculta pulmonar constatou presença de estertores creptantes em base direita. Entre os exames laboratoriais, observou-se leucograma com 13.500 leucócitos por milímetro cúbico, com contagem diferencial de 73% de segmentados e 9% de bastões, 130.000 plaquetas por milímetro cúbico, 30 mg/dL de ureia, 1,2 mg/dL de creatinina, níveis séricos de sódio, potássio e cálcio normais. Os raios X de tórax mostraram infiltrado em lobo inferior direito.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens de 92 s 94.

Em todos os casos de pneumonia comunitária, é fundamental o diagnóstico etiológico independentemente da gravidade. Por essa razão, sempre devem ser solicitados coloração de Gram e cultura do escarro, dois pares de hemoculturas e determinação de antígenos de Legionella e pneumococo na urina.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito da importância clínica de anticorpos antieritrocitários, da aloimunização e refratariedade plaquetária e da abordagem hemoterápica nos pacientes aloimunizados, julgue os itens que se seguem.

A causa mais frequente de refratariedade transfusional a plaquetas é a aloimunização a antígenos leucocitários humanos (HLA).

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subsequentes, relativos às complicações da cirurgia ginecológica.

Em cirurgias ginecológicas, as lesões do ureter são mais prováveis no nível do ligamento infundibulopélvico, da artéria uterina, do ligamento uterossacral ou do fórnix anterolateral da vagina.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de limpeza e desinfecção de equipamentos e acessórios, julgue os itens que se seguem.

Segundo a classificação de Spaulding, os endoscópios respiratórios são considerados materiais críticos, pois entram em contato com mucosa não estéril e não intacta.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito da terapia ocupacional, julgue os itens subsequentes.

O terapeuta ocupacional deve avaliar o grau de incapacidade funcional do paciente, elaborar um programa de atividades de vida diária e de vida prática, além de adaptar os meios e materiais disponíveis (pessoais ou ambientais) para o melhor desempenho funcional do paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à insuficiência adrenal, julgue os itens que se seguem.

Na síndrome poliglandular autoimune do tipo 2, anticorpos contra a enzima 21-hidroxilase estão presentes na maioria dos casos, mesmo naqueles que não apresentam manifestações adrenais, sendo preditivos do desenvolvimento de insuficiência adrenal.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao diabetes melito (DM), julgue os seguintes itens.

O DM tipo 1B está associado à destruição das células $ por auto-anticorpos, sendo que o anti-GAD é o mais prevalente.

• C. Certo
• E. Errado

Com respeito à doença diverticular dos cólons, julgue os itens que se seguem.

Peridiverticulite seria o termo que mais bem descreveria o processo infeccioso resultante da perfuração de um divertículo cólico.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, a respeito do tratamento paliativo do câncer metastático.

O hepatocarcinoma metastático constitui grande desafio em oncologia devido à baixa taxa de resposta obtida pelos tratamentos. O sorafenibe é um agente oral considerado como tratamento de primeira linha no grupo de pacientes com essa patologia, pois propicia aumento da sobrevida apesar da taxa de resposta objetiva de apenas 2%.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes no que concerne ao diagnóstico da síndrome do intestino irritável.

Apresenta-se na forma de diarreia crônica acompanhada de dor abdominal e raramente alterna-se com constipação intestinal.

• C. Certo
• E. Errado