Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação ao retinoblastoma, julgue os itens a seguir.

A enucleação permanece uma importante opção terapêutica, apesar da popularidade atual da quimioterapia como primeiro tratamento.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens a respeito de infecções do trato urinário (ITU) no interior de hospitais.

Cateterização por mais de seis dias, diabete melito, aumento da creatinina sérica e desnutrição são fatores de risco independentes para ITU associada a cateteres urinários.

• C. Certo
• E. Errado

Um dos principais problemas de saúde pública da atualidade é a AIDS. Acerca desse assunto, julgue os itens que se seguem.

A síndrome da infecção aguda pelo HIV, que ocorre em cerca de 30% dos pacientes, caracteriza-se por alta viremia e consequente resposta imune intensa. Durante o pico de viremia, há aumento rápido dos linfócitos T CD4+ e diminuição do número absoluto de linfócitos T CD8+ circulantes, com inversão da relação CD4+/CD8+.

• C. Certo
• E. Errado

Em cada um dos itens de 87 a 93, é apresentada uma situação hipotética, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Foi indicado ventilação mecânica para um neonato pesando 2.000 g com septicemia. Nessa situação, os parâmetros iniciais aceitáveis do ventilador são: PIP de 25 cm de H2O; PEEP de 6 cm de H2O; frequência respiratória de 40 ciclos por minuto e FiO2 de acordo com saturação de oxigênio.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente, com 68 anos de idade, portador de hipertensão arterial em uso de enalapril desenvolveu quadro de febre de 38 ºC, acompanhado de tosse com expectoração amarelada de quantidade moderada. Avaliado em serviço de pronto-socorro verificou-se que o paciente tinha bom estado nutricional, morava em companhia da família, encontrava-se consciente, orientado, colaborador ao interrogatório, com frequência respiratória de 24 irpm, pulso de 90 bpm e pressão arterial de 130 mmHg × 85 mmHg, saturando 92%. A ausculta pulmonar constatou presença de estertores creptantes em base direita. Entre os exames laboratoriais, observou-se leucograma com 13.500 leucócitos por milímetro cúbico, com contagem diferencial de 73% de segmentados e 9% de bastões, 130.000 plaquetas por milímetro cúbico, 30 mg/dL de ureia, 1,2 mg/dL de creatinina, níveis séricos de sódio, potássio e cálcio normais. Os raios X de tórax mostraram infiltrado em lobo inferior direito.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens de 92 s 94.

A avaliação objetiva da gravidade do quadro é importante para selecionar a intensidade dos cuidados aos quais esse paciente deve ser submetido e, consequentemente, o local mais apropriado para a condução do caso. Considere que, ao aplicar o escore CURP-65, o paciente obteve um ponto, somado à presença de hipertensão arterial como comorbidade. Nesse caso, é indicado que o paciente seja internado em enfermaria para uso de antibióticos parenterais.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito da importância clínica de anticorpos antieritrocitários, da aloimunização e refratariedade plaquetária e da abordagem hemoterápica nos pacientes aloimunizados, julgue os itens que se seguem.

A púrpura pós-transfusional é caracterizada pelo desenvolvimento súbito de plaquetopenia após transfusão de hemocomponentes em um indivíduo sem antecedente transfusional prévio.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência ao prolapso genital e a sua correção cirúrgica, julgue os itens a seguir.

Quando há incontinência urinária de esforço associada ao prolapso genital, a cirurgia de escolha para correção da incontinência é a colporrafia vaginal anterior ou cirurgia de Kelly Kennedy.

• C. Certo
• E. Errado

Segundo o Regulamento Técnico para Serviço de Endoscopia Digestiva e Respiratória, da ANVISA, julgue os seguintes itens, relacionados a equipamentos e materiais acessórios.

Os testes de infiltração não são obrigatórios, mas são recomendados antes dos procedimentos de desinfecção, pois a entrada de substâncias pode inutilizar o fibroscópio.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do processo de reabilitação pós-fraturas, julgue os próximos itens.

Em fraturas do colo femoral tratadas com ressecção da cabeça femoral e colocação de prótese, a descarga de peso deve ser imediata. Entretanto, quando for realizada a fixação interna, a descarga de peso deve ser postergada.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente do sexo feminino, 32 anos de idade, obesa, em uso de contraceptivo hormonal oral bifásico há cinco anos, apresenta hipertensão arterial sistêmica e diabetes melito há 1 ano. Procurou pronto-socorro relatando dor intensa em região torácica posterior, após a ocorrência de pequeno trauma — choque contra outra pessoa ao entrar no metrô — há algumas horas. Radiografia de coluna mostra fratura em corpo vertebral de T12 e sinais de rarefação óssea difusa.

Considerando as informações apresentadas e a respeito do caso clínico acima, julgue os itens a seguir.

A hipótese de doença de Cushing é confirmada caso seja identificado um adenoma hipofisário, e o tratamento deve ser por meio de cirurgia transesfenoidal.

• C. Certo
• E. Errado