Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

As neoplasias malignas da infância correspondem a aproximadamente 2 % do total de neoplasias malignas incidentes no ser humano. Considerando os tumores malignos da infância, julgue os itens a seguir.

Nos tumores de córtex adrenal, a ressecção cirúrgica completa é a única modalidade de tratamento realmente efetiva e pode ser curativa.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere aos tumores ósseos malignos e benignos, julgue os itens a seguir.

Por apresentarem menor risco de complicações, as biópsias ósseas percutâneas com trefinas devem ser preferidas às demais, podendo, em alguns casos, ser realizadas com anestesia local.

• C. Certo
• E. Errado

Na avaliação do rim transplantado, a rejeição aguda caracteriza-se pela perfusão arterial preservada e pelo acúmulo reduzido de DTPA-99mTc.

Por definição, o linfonodo sentinela é o primeiro linfonodo para o qual os vasos linfáticos do tumor primário drenam.

• C. Certo
• E. Errado

As pessoas com anorexia nervosa apresentam perturbações da imagem corporal. Os sintomas bulímicos podem ocorrer como parte da anorexia nervosa ou como sintoma separado, e podem ser vistos com mais frequência entre mulheres jovens com profissões como a de modelo. Acerca desse assunto, julgue os itens a seguir.

A hipercortisolemia resulta da inanição.

• C. Certo
• E. Errado

Um pesquisador, vinculado a uma instituição hospitalar universitária, após ter obtido resultados favoráveis de um estudo clínico em animais relativo aos efeitos de um novo medicamento e ter seguido os protocolos do desenho metodológico de natureza científica e dos princípios éticos que regulamentam a pesquisa em animais, decidiu fazer um ensaio clínico para avaliar o regime de quimioterapia desse medicamento em pacientes com câncer. Ele elegeu como sujeitos da pesquisa pacientes aos quais prestava atendimento médico nesse hospital universitário e que tinham, por seu baixo poder aquisitivo, dificuldade de acesso a serviços de saúde. O pesquisador selecionou, entre esses sujeitos, pacientes para caso-controle e comunicou ao grupo, com o conhecimento da equipe de saúde local, a introdução desse medicamento no regime terapêutico.

Considerando a situação e as informações apresentadas no texto acima, julgue os itens seguintes, que versam acerca dos princípios éticos e dos atos regulatórios envolvidos na realização de pesquisas em seres humanos.

Como o protocolo recebeu aprovação do comitê de ética em pesquisa em animais e os resultados foram favoráveis, o pesquisador, por integrar instituição universitária que se encontra autorizada a realizar estudos envolvendo liberação de novas drogas, poderá prescindir, para a avaliação desse novo medicamento em seres humanos, de nova aprovação do protocolo pelo comitê de ética em pesquisa.

• C. Certo
• E. Errado

Em cada um dos itens a seguir é apresentado um caso clínico a respeito de distúrbios respiratórios, distúrbios cardiológicos e problemas no aparelho digestivo, seguido de uma assertiva a ser julgada.

Um escolar se queixa de febre baixa e intermitente há seis semanas, sudorese, fadiga, letargia intensa e emagrecimento. No exame físico, observaram-se palidez intensa, hepatosesplenomegalia, sopro sistólico em foco mitral e deficit ponderal. Nesse caso, é correto citar, entre os diagnósticos diferenciais: calazar, endocardite bacteriana e salmonelose septicêmica prolongada.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente, jovem, procedente do interior do estado de Goiás, for admitido no hospital das clínicas com história de cefaleia frontal (com persistência há mais de um mês), acompanhada de vômitos, febre, adinamia intensa e perda de peso. A mãe do paciente informou que moravam em casa de tijolo há sete anos, sem condições adequadas de higiene, sanitário e tratamento de água. Criavam galinhas, cabras e vacas, e referiu que havia pombos nos arredores da casa. No exame físico, apresentava discreto edema periorbital e facial e hepatomegalia. Entre os vários exames solicitados, estava a análise do líquido encefalorraquidiano (LCR).

Considerando esse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

Nesse paciente, a observação de uma hipoglicorraquia associada a uma pleocitose é indicativo de meningite bacteriana, viral ou fúngica.

• C. Certo
• E. Errado

Para entender e analisar criticamente os resultados de um ensaio clínico randomizado (ECR), é necessário conhecer seu desenho, seu modo de condução, sua análise e sua interpretação, o que só é possível quando há transparência completa no que diz respeito ao trabalho. Para melhorar a qualidade do relato dos ECRs, foram criadas as recomendações conhecidas como CONSORT (consolidated standards of reporting trials), que se traduzem pelo emprego de uma lista de checagem (check list) e de um fluxograma. Essas recomendações estão disponíveis em diversas línguas e têm sofrido modificações que, continuamente, aperfeiçoam seu uso.

Com relação a essas informações e acerca da análise crítica de ensaios clínicos randomizados, julgue os próximos itens.

Em ensaios clínicos randomizados, devem-se descrever as características basais, para que se possa avaliar o resultado do procedimento de randomização.

• C. Certo
• E. Errado

Nas queimaduras por produtos químicos, como nas outras emergências, só se deve iniciar a lavagem com solução salina após história e exames oftalmológicos completos.

Em uma lente esférica, o efeito prismático não sofre interferência da distância do centro óptico dessa lente.

• C. Certo
• E. Errado

No que concerne a linfomas do SNC, julgue os itens de 86 a 90.

O tratamento dos linfomas de SNC é, via de regra, cirúrgico, com quimioterapia ou radioterapia utilizadas como adjuvantes.

• E. Errado
• C. Certo