Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que se refere à dor lombar, julgue os itens seguintes.

Na articulação do quadril, existem estruturas que se podem tornar locais de nocicepção: a cápsula fibrosa e seus ligamentos, os músculos que os cercam, o periósteo ósseo e o revestimento sinovial da articulação. A cartilagem articular e o osso subcondral são insensíveis.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 45 anos de idade, sedentária, com história de alimentação rica em carboidratos, secretária executiva de uma grande firma de importação e exportação, procura um serviço médico por apresentar glicemia de jejum de 110 mg/dL. Negou tabagismo, etilismo e antecedentes familiares de doença. O exame físico mostrou somente um índice de massa corporal de 30 kg/m². Foi solicitado teste de tolerância à glicose.

Com base no caso clínico apresentado e considerando os possíveis resultados desse exame, julgue os itens que se seguem.

Glicemia de 140 mg/dL indica a necessidade de se prescrever metformina para tratar a paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 30 anos de idade deu entrada no prontosocorro de cirurgia com queixa de dor constritiva, contínua e de moderada intensidade em hipocôndrio esquerdo. A dor era sentida também no ombro esquerdo, incomodando-a. Havia dado a luz há 30 dias e foi orientada a usar cinta abdominal. História de acidente automobilístico há um ano. Ao exame, se encontrava com fáscies de dor e abdome sem alterações. Murmúrio vesicular diminuído em base esquerda. Foi solicitada radiografia de tórax, conforme ilustrado na figura acima.

Considerando o quadro clínico descrito acima, julgue os itens a seguir.

Traumas contusos, como o apresentado por essa paciente, causam lacerações diafragmáticas grandes, com menor risco de estrangulamento de alças, ao contrário das lesões penetrantes que tendem a gerar lesões pequenas.

• C. Certo
• E. Errado

As alterações do parênquima hepático secundárias à obstrução do fluxo biliar traduzem-se por alterações lobulares com tumefação e transformação gigantocelular dos hepatócitos, necroses focais, corpúsculos de Councilman e fibrose pericelular.

A doença de Hirschsprung é caracterizada por uma aganglionose setorial por falha na migração céfalo-caudal dos neuroblastos da crista neural.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos melanomas, julgue os itens subsequentes.

A espessura do tumor, determinada pelo método de Breslow, é o fator mais importante tanto para a classificação do melanoma quanto para a definição da conduta a ser tomada, do risco de recidiva e da prognose.

• C. Certo
• E. Errado

Na avaliação do rim transplantado, a rejeição aguda caracteriza-se pela perfusão arterial preservada e pelo acúmulo reduzido de DTPA-99mTc.

Os rins não fazem parte da biodistribuição no gálio-67.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do transtorno de ansiedade generalizada e do transtorno de pânico, julgue os itens que se seguem.

No diagnóstico diferencial orgânico do transtorno de pânico, elencadas nas doenças neurológicas, encontra-se a doença de Huntington.

• C. Certo
• E. Errado

A mãe de um lactente afirmou ser portadora de doença de Chagas na forma indeterminada e informou, ainda, que o bebê não foi investigado no período neonatal. O lactente, de 2 meses de idade, apresenta dificuldade para ser amamentado e passou a respirar mais rapidamente. No exame físico desse lactente, observou-se que a frequência cardíaca era de 160 bpm, que o íctus era visível e palpável no sexto espaço intercostal na linha axilar anterior, que os pulsos eram débeis e que apresentava uma hepatomegalia a 4 cm do rebordo costal direito. Uma radiografia do tórax do bebê mostrou cardiomegalia global. A doença foi confirmada como doença de Chagas congênita, na forma aguda.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

Dos métodos diagnósticos parasitológicos disponíveis, o mais sensível é a pesquisa do tripanosoma em gota espessa do sangue periférico.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao estudo mencionado no texto acima e no que diz respeito à validade e interpretação dos resultados de estudos epidemiológicos, julgue os itens que se seguem.

Uma vez que foram incluídos apenas indivíduos do sexo masculino no estudo de coorte realizado pela equipe do Dr. Richard Doll, é correto afirmar que a variável sexo é um fator de confusão nesse estudo.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que um paciente tenha dado entrada no pronto-socorro com história de trauma ocular. A respeito dessa situação, julgue os itens que se seguem.

Se possível, é muito importante avaliar e documentar a acuidade visual desse paciente.

• C. Certo
• E. Errado