Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O complexo de histocompatibilidade principal (CHP) é chamado, no homem, de sistema HLA (human leucocyte antigen) e, no camundongo, de sistema H-2. O CHP compreende um grupo de locos intimamente ligados, que codificam antígenos de compatibilidade tecidual, de grande importância imunológica. Considerando a figura I acima, que apresenta a cartografia da região HLA, e a figura II, que representa esquematicamente as moléculas CMH de classe I e de classe II, julgue os itens de 83 a 90.

A principal função do sistema HLA é a apresentação de peptídeos às células implicadas na resposta imune, a qual regula a indução dessa resposta.

• C. Certo
• E. Errado

Distúrbios hereditários da coagulação geralmente resultam de deficiência ou anormalidade de uma única proteína plasmática. Com exceção da doença de von Willebrand, esses distúrbios hereditários são associados a sinais e sintomas similares, independentemente do fator associado ao distúrbio.

A respeito dos distúrbios hereditários da coagulação, julgue os itens que se seguem.

A anormalidade hemostática da hemofilia A é a deficiência do fator IX.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao câncer de pâncreas, julgue os itens subsequentes.

Dos inúmeros marcadores tumorais que podem ser utilizados no diagnóstico e estadiamento do câncer de pâncreas, o melhor é o CA 19-9.

• C. Certo
• E. Errado

No que concerne aos tipos de fibras musculares e de força, julgue os itens que se seguem.

Ganhos de força durante as primeiras semanas de um programa de treinamento específico para ganho de força ocorrem sem alteração do tamanho do músculo.

• C. Certo
• E. Errado

Tendo o texto acima como referência inicial, julgue os itens seguintes, relativos a inferência causal e associação estatística em epidemiologia.

O uso do telefone celular durante o período de dez anos ou mais é uma causa suficiente para a ocorrência de tumores cerebrais.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem referentes à investigação de um paciente com hipercalcemia.

Deve-se investigar neoplasia endócrina múltipla em paciente com hipercalcemia no primeiro ano de vida.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, relativos ao caso de um paciente portador de doença hemorroidária interna de segundo grau.

Nesse caso, há sangramento e prolapso e o mamilo hemorroidário tem redução apenas manual.

• C. Certo
• E. Errado

mais significativo na prática clínica é a oxigenação tecidual (células hipóxicas são radiorresistentes). Para uma boa resposta, os níveis de hemoglobina devem estar acima de 10 mg/L. 72 A quimioterapia com vincristina, placlitaxel e cisplatinum pode causar polineuropatia dolorosa, cujos sintomas são parestesias, e dor acompanhada de sensações de queimação, latejo ou de punhaladas, com distribuição distal. 73 Mucosite frequentemente acomete a cavidade oral e a faringe, onde pode ocorrer a infecção por microrganismos como cândida albicans e herpes-zóster. É uma consequência da quimioterapia mieloablativa e da radioterapia para tumores da cabeça e do pescoço.Também pode acometer a mucosa esofagiana após radioterapia do mediastino ou do pescoço. 74 A neuropatia periférica mais comum nos pacientes infectados pelo HIV é a polineuropatia distal, desmielinizante, predominantemente motora e propioceptiva. Bonica declarou: Por mais de três décadas, tenho enfatizado a importância do tratamento da dor, mas quase que exclusivamente da dor crônica. Apenas recentemente, devido a experiência pessoal e outros fatores, tenho estimado cada vez mais que o controle da dor aguda é igualmente importante. Tendo como referência inicial a afirmação acima e acerca da dor pós-operatória, julgue os itens a seguir. 75 Analgesia preemptiva previne o estabelecimento do processo de sensibilização central e hiper-reflexia com o início da terapia analgésica antes da lesão tecidual, de forma efetiva e continuada. 76 A abordagem multimodal da dor inclui uma combinação de vários opioides com diferentes mecanismos de analgesia, para reduzir a dose de cada um deles e consequentemente reduzir os efeitos colaterais. Julgue os itens subsequentes, relativos à dor e ao seu tratamento em crianças e idosos. 77 As crianças têm a capacidade biológica de sentir dor a partir da 20.ª semana de gestação. As vias inibitórias, que atenuam a dor, são desenvolvidas mais cedo. Assim, o f

Os processos patológicos da cabeça e do pescoço podem provocar cefaleias secundárias e desencadear cefaleias primárias, como a enxaqueca, por isso a importância de descartar um processo orgânico associado. Se houver suspeita de tumor, a ressonância magnética com contraste magnético gadolíneo deve ser considerada, pois há melhoria da qualidade da RNM e aumento da intensidade do sinal.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere ao transporte de paciente crítico, julgue os itens seguintes.

Pacientes portadores de imobilização rígida de maxilar podem ser transportados sem restrição, desde que haja benefício com a sua transferência para outra unidade hospitalar.

• C. Certo
• E. Errado

Com base no caso clínico acima, julgue os itens subsequentes.

O comprometimento renal decorre de uma síndrome nefrítica.

• C. Certo
• E. Errado