Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A realização de biópsia pulmonar encontra indicação em alguns casos, mesmo com o advento do progresso de técnicas diagnósticas de doenças pulmonares não invasivas. Considerando as indicações e complicações da biopsia pulmonar, julgue os itens subsequentes.

O procedimento é absolutamente contraindicado nos pacientes portadores de coagulopatia grave.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 56 anos de idade, grande fumante 30 maços/ano, estava em avaliação pré-operatória para exerese de lesão de 3,5 cm espiculada em segmento anterior de lobo superior do pulmão direito. A tomografia de tórax mostrou linfonodos paratraqueais à direita, com diâmetro de 0,5 cm. Região subcarinal sem alterações. Espirometria mostrou VEF1 de 1,8 litros.

A respeito desse quadro clínico, julgue os itens seguintes.

Seu estadiamento clínico é T2N1Mx, II B, ou seja, está indicada lobectomia seguida de quimioterapia pós-operatória.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à origem genética da doença de Hirschsprung, julgue o item a seguir.

O proto-oncogene RET é o principal responsável pela doença de Hirschsprung. As mutações do RET podem resultar ainda em diferentes doenças, como o surgimento de tumores neuroendócrinos.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito do carcinoma basocelular, julgue os itens a seguir.

Entre os tipos clínicos, o carcinoma basocelular superficial ou pagetoide faz diagnóstico diferencial com psoríase, doença de Bowen e lúpus eritematoso.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito das doenças sexualmente transmissíveis (DST), julgue os itens a seguir.

Os pacientes portadores do vírus HIV têm probabilidade maior de evoluírem com câncer de testículo, e os protocolos de tratamento devem ser diferentes nesses pacientes, pois acentuam a imunossupressão.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao emprego da medicina nuclear em endocrinologia, julgue os itens a seguir.

Dos nódulos hipocaptantes à cintilografia de tireoide, entre 10% e 20% são malignos.

• C. Certo
• E. Errado

Apenas poucos casos de síndromes psicóticas pós-parto resultam de infecções, toxemia e perda sanguínea. Conflitos maternos relacionados à experiência da maternidade são sugeridos como etiologia dessas síndromes. Muitas vezes, os sintomas começam alguns dias após o parto, mas, quase sempre, iniciam-se cerca de oito semanas após o parto. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes.

Geralmente, sintomas psicóticos floridos são precedidos, entre outros, por humor instável e leves deficits cognitivos.

• C. Certo
• E. Errado

A hipoglicemia é a síndrome clínica caracterizada por baixas concentrações de glicose no plasma e constitui uma urgência médica. A esse respeito, julgue os próximos itens.

O estímulo dos sensores de hipoglicemia promove, no sistema nervoso central, o estímulo para o aumento da secreção do GH e do cortisol e, nas terminações adrenérgicas, o aumento da secreção das catecolaminas.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que uma criança de 3 anos de idade, habitante de uma cidade situada na região centro-sul do Brasil, frequentadora de creche, com histórico infeccioso anterior sem relevância e vacinação básica atualizada. Durante o último inverno, por dois dias apresentou febre baixa, seguida por coriza hialina, odinofagia, tosse seca e estridor inspiratório. O exame clínico mostrou hiperemia faríngea e tonsilar. No quinto dia da doença, a criança passou a alegar cefaleia frontal e dor de ouvido e, ao ser novamente examinada, o médico observou secreção mucopurulenta nasal, confirmada por endoscopia. Uma radiografia dos seios da face foi normal. No dia seguinte, apresentou secreção purulenta pelo conduto auditivo esquerdo. Com base nesse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

O dignóstico mais provável do quadro clínico inicial é de faringotonsilite causada pelo vírus parainfluenzae.

• C. Certo
• E. Errado

Com base nos estudos epidemiológicos observacionais, julgue os itens a seguir.

Nos estudos do tipo caso-controle, o pareamento não leva diretamente ao controle do confundimento.

• C. Certo
• E. Errado