Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca da fisiopatologia, da epidemiologia, do diagnóstico e da terapêutica dos problemas que afetam o recém-nascido de alto risco, julgue os itens de 51 a 63.

Considere que um neonato de 24 horas de vida apresenta vômitos biliosos. Considere ainda que a radiografia simples do tórax e abdome desse paciente tem o aspecto mostrado abaixo. Nesse caso, o diagnóstico mais provável é atresia duodenal.

• C. Certo
• E. Errado

Em uma checagem geral, um paciente com 41 anos de idade apresentou-se completamente assintomático, sem nenhum sinal importante ao exame físico. No entanto, entre os exames laboratoriais, os níveis elevados das aminotransferases chamaram a atenção, fazendo que fossem solicitados testes sorológicos das hepatites virais.

Acerca dessa situação clínica, julgue os seguintes a seguir.

O diagnóstico de infecção crônica pelo vírus da hepatite C (VHC) pode ser confirmado com a detecção de anticorpos anti- VHC, usando-se teste ELISA de terceira geração.

• C. Certo
• E. Errado

O complexo de histocompatibilidade principal (CHP) é chamado, no homem, de sistema HLA (human leucocyte antigen) e, no camundongo, de sistema H-2. O CHP compreende um grupo de locos intimamente ligados, que codificam antígenos de compatibilidade tecidual, de grande importância imunológica. Considerando a figura I acima, que apresenta a cartografia da região HLA, e a figura II, que representa esquematicamente as moléculas CMH de classe I e de classe II, julgue os itens de 83 a 90.

• C. Certo
• E. Errado

A superfície externa da membrana eritrocitária é composta por estruturas antigênicas que originam os sistemas dos grupos sanguíneos. Esses antígenos podem ser reconhecidos pelo sistema imune do organismo, induzindo a formação de anticorpos. Aproximadamente 270 antígenos já foram identificados e distribuídos em 29 sistemas de grupos sanguíneos, que podem ter diversas funções como estruturais, de transporte, no sistema complemento, enzimática, adesão, entre outras. Considerando os antígenos eritrocitários e seus anticorpos, julgue os itens subsequentes.

Indivíduos do grupo O tendem a ter maior nível plasmático de fatores V, VIII, IX e de von Willebrand que outros grupos e, portanto, estariam mais vulneráveis a fenômenos trombóticos.

• C. Certo
• E. Errado

Nas doenças pancreáticas, a suspeita diagnóstica embasada em dados clínicos deverá ser confirmada por exames subsidiários, como os endoscópicos. Os tratamentos dessas doenças muitas vezes podem ser realizados pela endoscopia. Acerca desse assunto, julgue os itens subsequentes.

O objetivo do tratamento endoscópico no pâncreas divisum é melhorar a drenagem pela papila maior.

• C. Certo
• E. Errado

Força muscular é definida como a máxima força gerada por um músculo ou por um grupo muscular em uma velocidade específica. A respeito desse assunto, julgue os seguintes itens.

O teste manual de força muscular utiliza uma escala subjetiva que varia de 0 a 5, em que o 2 se aplica à realização de movimento ativo contra a gravidade.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, referentes a validade e inferência estatística em estudos epidemiológicos.

A validade de um estudo epidemiológico está associada à ausência de erros sistemáticos e aleatórios.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando um paciente com hipocalcemia crônica, julgue os itens seguintes.

Alteração no receptor sensor de cálcio da paratireoide levará a hipocalcemia com níveis aumentados de PTH.

• C. Certo
• E. Errado

Supondo que uma paciente de 68 anos de idade, com diagnóstico de adenocarcinoma de sigmoide, será submetida a tratamento cirúrgico, julgue os próximos itens.

Essa paciente pode ter procurado assistência médica devido a obstrução intestinal, que é uma forma de apresentação frequente do adenocarcinoma de sigmoide em idosos.

• C. Certo
• E. Errado

Bonica declarou: Por mais de três décadas, tenho enfatizado a importância do tratamento da dor, mas quase que exclusivamente da dor crônica. Apenas recentemente, devido a experiência pessoal e outros fatores, tenho estimado cada vez mais que o controle da dor aguda é igualmente importante.

Tendo como referência inicial a afirmação acima e acerca da dor pós-operatória, julgue os itens a seguir.

Analgesia preemptiva previne o estabelecimento do processo de sensibilização central e hiper-reflexia com o início da terapia analgésica antes da lesão tecidual, de forma efetiva e continuada.

• C. Certo
• E. Errado