Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca das legislações que regem a atividade médica, julgue os itens que se seguem.

É vedado ao serviço especializado em engenharia de segurança e em medicina do trabalho (SESMT) analisar todos os acidentes e todas as doenças profissionais ocorridos na empresa.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere à legislação do trabalho, julgue os itens seguintes.

Os trabalhos realizados a céu aberto, pela sua própria natureza, não exigem a instalação de abrigos.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere ao tratamento sistêmico do câncer de mama, julgue os itens subsequentes.

O uso do portocath na administração de drogas quimioterápicas diminui os riscos de extravasamento do quimioterápico e, consequentemente, de lesões teciduais locais decorrentes de sua administração.

• C. Certo
• E. Errado

Em hospital que dispõe, em conformidade com as atuais diretrizes médicas, de todos os recursos diagnósticos e terapêuticos, uma paciente de 76 anos de idade, com antecedentes de câncer de mama tratado (sem recorrência), hipertensão, diabetes e dislipidemia, encontra-se em uso da seguinte medicação: enalapril, metformina, sinvastatina, tamoxifeno e AAS. Ao ser atendida pelo médico, refere que há quatro dias vem apresentando episódios de precordialgia em peso, de moderada intensidade, com irradiação para região cervical e com alívio espontâneo em trinta minutos; que, nas últimas 24 horas, os episódios têm se tornado mais frequentes e de maior intensidade álgica, tendo ocorrido três vezes. No momento em que está sendo examinada, relata apenas leve desconforto torácico do tipo opressão. Ao exame físico, encontra-se eupneica e acianótica. O exame físico apresenta, ainda, os seguintes resultados: PA de 140 mmHg × 70 mmHg; FC de 88 bpm; ritmo cardíaco regular em 2 tempos, sem sopros. Os demais parâmetros utilizados para o exame físico estão normais. A dosagem das enzimas cardíacas (CK-MB e troponina) estão aumentadas em três vezes o valor de referência. A figura a seguir mostra o resultado do eletrocardiograma.

A partir desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Considerando-se a reduzida expectativa de vida dessa paciente, devido a sua idade e suas comorbidades, não se deve indicar estudo hemodinâmico e cineangiocardiográfico de contraste radiológico.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da fisiopatologia, da epidemiologia, do diagnóstico e da terapêutica dos problemas que afetam o recém-nascido de alto risco, julgue os itens de 51 a 63.

O diagnóstico clínico mais provável para um neonato com perímetro cefálico abaixo do percentil 10 da respectiva curva para a idade gestacional, com sutura craniana sagital soldada e fontanelas bregmática e lambdoide impalpáveis é microcefalia por craniossinostose.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 54 anos de idade, com diagnóstico de leucemia mieloide aguda, recebeu o primeiro ciclo de quimioterapia com citarabina seguida de idarrubicina e, no oitavo dia pósquimioterapia, desenvolveu febre de 38,3 ºC, medida em região axilar, com mais de uma hora de duração. O leucograma realizado mostrou uma contagem absoluta de neutrófilos igual a 350 células por milímetro cúbico.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

As equinocandinas são drogas antifúngicas com perfil de toxicidade favorável. Elas têm uma excelente atividade contra isolados de Candida sp, porém, pela sua cobertura intermediária in vitro contra isolados de Candida parapsilosis, não podem ser prescritas como drogas de primeira escolha no tratamento antifúngico empírico de pacientes neutropênicos febris.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que estudos genéticos populacionais têm mostrado várias doenças associadas com certos alelos HLA, julgue os itens a seguir.

Os haplótipos HLA-A1-B8-DR3, HLA-A2-B35-DR4 e HLAA28- B38-DR6 são característicos dos seguintes grupos populacionais, respectivamente, negros africanos, mongóis e caucasoides.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das anemias hemolíticas, julgue os itens que se seguem.

A esplenectomia pode ser indicada no tratamento da anemia hemolítica por anticorpos quentes devido à interação de anticorpos IgG com macrófagos do baço.

• C. Certo
• E. Errado

A realização de colonoscopia nas doenças inflamatórias possibilita avaliar criteriosamente a mucosa intestinal. Acerca desse tema, julgue os itens subsequentes.

O valor das biópsias na doença de Crohn é limitado; na retocolite ulcerativa, as biópsias podem definir não só o diagnóstico, mas também acrescentar outras informações importantes.

• C. Certo
• E. Errado

O comprometimento articular nas doenças reumatológicas crônicas leva à diminuição de força, diminuição de mobilidade e estabilidade articular e diminuição da capacidade funcional do indivíduo. Acerca desse assunto, é correto afirmar que

são necessárias pelo menos oito semanas de hidroterapia para que ganhos de força e de resistência sejam percebidos e se traduzam em benefícios funcionais para o paciente.

• C. Certo
• E. Errado