Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O diagnóstico etiológico da sepse é importante, especialmente para maximizar a eficácia dos antimicrobianos utilizados. Deve-se tentar conhecer a flora antimicrobiana local, o perfil e a resistência, que são importantes quando da prescrição empírica de antimicrobianos. A esse respeito, julgue os próximos itens.

As culturas quantitativas e semiquantitativas são as mais indicadas para a detecção da pneumonia associada a ventilação mecânica (PAV), e achados superiores a 5% de microrganismos intracelulares em lavado broncoalveolar (LBA) centrifugado é altamente específico para o diagnóstico de PAV.

• C. Certo
• E. Errado

Com base no caso clínico acima, julgue os próximos itens.

A anasarca apresentada deve-se à hipoalbuminemia e ao extravasamento transcapilar de líquido provocado pela liberação de citocitras inflamatórias do estresse infeccioso prévio.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 60 anos de idade queixa-se de vertigem de posição, que aparece quando está deitado e roda a cabeça para a esquerda. O paciente nega outros sintomas relacionados ao aparelho auditivo.

Considerando essa situação hipotética, julgue os itens seguintes.

O teste de Dix-Halpike é útil na exploração semiológica desse paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às fraturas do membro inferior, julgue os itens subsequentes.

As fraturas classificadas pelo Grupo AO como 33C2 são fraturas cominutivas metafisárias do fêmur distal, porém apresentam traço articular simples.

• C. Certo
• E. Errado

Os interferons constituem uma família de glicoproteínas naturais, produzidos por uma ampla variedade de células imunológicas que inibem a replicação viral. O uso de interferon beta está aprovado em tricoleucemia e melanoma com alto risco de recorrência após ressecção, entre outras indicações.

Os anticorpos monoclonais são lipoproteínas que se reconhecem e se ligam a anticorpos tumorais específicos, desencadeando uma resposta imunológica.

• C. Certo
• E. Errado

Apesar da heterogeneidade dos tumores cerebrais, alguns marcadores tumorais são utilizados rotineiramente. Julgue os itens seguintes acerca desse tema.

MIB-1 está relacionado inversamente ao índice mitótico. Os tumores com alto índice de MIB-1 têm baixa atividade mitótica e baixo grau de malignidade. Os tumores com baixo índice de MIB-1 têm grande atividade mitótica e alto grau de malignidade.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca dos métodos diagnósticos, julgue os itens que se seguem.

A análise dos gases sanguíneos e o estudo do equilíbrio ácidobásico do sangue são importantes na avaliação clínica dos estados que se acompanham de acidose, alcalose, hipoxemia, hiperventilação ou hipoventilação.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto à legislação referente ao SUS, julgue os itens seguintes.

Compete à direção estadual do SUS coordenar e, em caráter complementar, executar ações e serviços de vigilância epidemiológica.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto ao linfonodo sentinela, julgue os próximos itens.

O alto grau, a área extensa e a presença de comedonecrose são fatores a serem considerados na indicação da biópsia de linfonodo sentinela em carcinoma ductal in situ.

• C. Certo
• E. Errado

Em hospital que dispõe, em conformidade com as atuais diretrizes médicas, de todos os recursos diagnósticos e terapêuticos necessários aos pacientes, um médico é chamado à enfermaria para avaliar uma paciente de 75 anos de idade que se queixa de dor torácica no terceiro dia de pós-operatório de uma hemicolectomia esquerda por adenocarcinoma de cólon. A paciente, que tem história de dislipidemia, refere que há quase uma hora despertou com quadro de precordialgia em opressão, de forte intensidade, sem irradiação e que não foi aliviada com dipirona ou nitrato sublingual. Ao exame físico realizado após ter sido constatado o quadro, encontrava-se eupneica e acianótica, com pressão arterial (PA) de 170 × 80 mmHg, frequência cardíaca (FC) de 80 batimentos por minuto (bpm), ritmo cardíaco regular em 3 tempos (B4), sem sopros. O restante do exame físico estava normal. O resultado da dosagem das enzimas cardíacas (CK-MB e troponina) realizada em kit à beira do leito foi normal. A figura a seguir mostra o resultado do eletrocardiograma realizado pela paciente após os sintomas de dor.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Se for iniciada até 90 minutos após diagnóstico, como o dessa paciente, a intervenção coronária percutânea primária constitui a melhor opção para a obtenção da reperfusão coronária.

• C. Certo
• E. Errado