Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que se refere ao tratamento farmacológico da dor, julgue os itens de 52 a 55.

O prurido induzido por opioides ocorre devido à liberação de histamina dos mastócitos por mecanismo que parece ser independente da ativação de receptores opioides.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere à hemorragia subaracnoide (HSA), julgue os próximos itens.

Cefaleia súbita, geralmente intensa e holocraniana, é o sintoma inicial mais frequente da HSA, sendo que aproximadamente 90% dos casos agudos podem ser diagnosticados pela tomografia de crânio, que geralmente demonstra imagem hiperatenuante ocupando as cisternas e sulcos cerebrais.

• C. Certo
• E. Errado

O acesso percutâneo permite o tratamento de diversas patologias do trato urinário superior. Quanto a essa técnica, julgue os itens a seguir.

Caso ocorra uma perfuração extraperitoneal do cólon, deve-se introduzir o cateter duplo J no sistema coletor, e o tubo de nefrostomia deve ser posicionado na luz intestinal.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 3 anos de idade foi vítima de atropelamento por motocicleta; a seguir, foi atendida no prontosocorro e estava consciente, muito pálida, taquipneica, sudorética. Apresentava várias equimoses no abdome e nos membros e sinais de irritação peritonial. Foi realizada tomografia computadorizada de abdome que evidenciou grande quantidade de líquido livre na cavidade peritonial. Havia fratura esplênica importante. Devido à instabilidade hemodinâmica da paciente, foi levada à laparotomia exploradora. No ato operatório, observou-se laceração completa do baço e contusão do corpo do pâncreas (grau II).

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A hipovolemia e a hipotensão secundárias a episódios de hemorragia são estímulos importantes à atividade neuroendócrina, pois provocam estimulação do córtex adrenal, levando ao aldosteronismo secundário à ativação do eixo renina-angiotensina a partir do aparelho justaglomerular renal.

• E. Errado
• C. Certo

Acerca das patologias urológicas da infância, julgue os próximos itens.

Durante a correção endoscópica do refluxo vesicoureteral, a rotura de pequenas veias no local das injeções pode levar à migração de partículas que, se forem menores do que 50 :m, podem ultrapassar os capilares pulmonares e ganhar a circulação arterial sistêmica.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à física de medicina nuclear, julgue os itens a seguir.

Em interações de fótons de baixa energia com elétrons muito ligados, pode ocorrer uma interação na qual o átomo todo absorve o recuo e o fóton praticamente não muda de direção, simplesmente perdendo sua energia. Esse tipo de interação é denominado espalhamento Compton coerente ou efeito Rayleigh.

• C. Certo
• E. Errado

O diagnóstico etiológico da sepse é importante, especialmente para maximizar a eficácia dos antimicrobianos utilizados. Deve-se tentar conhecer a flora antimicrobiana local, o perfil e a resistência, que são importantes quando da prescrição empírica de antimicrobianos. A esse respeito, julgue os próximos itens.

Em pacientes sépticos críticos, deve-se, obrigatoriamente, colher 3 hemoculturas, com intervalos entres elas, antes do início do uso de antimicrobianos.

• C. Certo
• E. Errado

Em cada um dos itens a seguir, é apresentado um caso clínico a respeito do crescimento e desenvolvimento, das imunizações e da alimentação de crianças e adolescentes, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Em uma consulta de puericultura, um lactente de 4 meses pesou 6,2 kg. Ele nasceu com 39 semanas gestacionais e 3,3 kg. Até então, amamentava exclusivamente e nunca apresentou doença. Nesse caso, é correto afirmar que esse lactente obteve ganho de peso muito abaixo da média esperada, sendo a causa mais provável insuficiência láctea materna.

• C. Certo
• E. Errado

Suponha que um recém-nascido tem estridor inspiratório sem, entretanto, ficar cianótico. Nesse caso,

a laringoscopia pode ser feita sem anestesia no berçário ou na UTI pediátrica.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às fraturas do membro inferior, julgue os itens subsequentes.

Um dos mecanismos da fratura triplanar do tornozelo, nas crianças, é o fato de o fechamento da placa epifisária distal da tíbia iniciar-se na região lateral e evoluir para a central e, mais tardiamente, para a medial.

• C. Certo
• E. Errado