Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma mulher de 18 anos de idade, obesa, gestante de 31 semanas, procurou serviço de emergência com queixas de mal-estar, cefaleia, escotomas, edema nos membros inferiores e acompanhamento pré-natal irregular (não compareceu à última consulta). Ao ser admitida, apresentou crise convulsiva tônico-clônica generalizada, sendo encaminhada inconsciente à UTI, com pressão arterial de 142 mmHg × 92 mm Hg e frequência cardíaca de 118 bpm. Os resultados dos exames laboratoriais foram: hematócrito 34%, plaquetas 95.000, ácido úrico 8,4 mg/dL, uréia 46 mg/dL e creatinina 1,1 mg%.

 Acerca do caso clínico acima descrito, julgue os próximos itens.

Deve-se considerar que, nessa paciente, o aumento de peso corporal associado a hipertensão arterial (níveis acima de 149 mmHg × 89 mm Hg), edema e glicemia acima de 110 mg% permitem o diagnóstico de pré-eclâmpsia e que o acréscimo de convulsões e proteinúria são sugestivos do quadro de eclâmpsia.

• C. Certo
• E. Errado

Segundo a literatura, antimicrobianos são agentes farmacológicos com características próprias, únicas, que os diferenciam das demais drogas existentes: atuando na célula microbiana, têm o potencial de modificar a flora do hospedeiro e do ambiente; portanto, com forte impacto no ecossistema hospitalar. Considerando essa descrição e a importância dos agentes antimicrobianos no controle de infecções hospitalares, julgue os itens a seguir.

A ação promovida pelos antimicrobianos inclui a eliminação de bactérias sensíveis, a indução de bactérias resistentes, e a eliminação da flora anaeróbia, principalmente do trato gastrintestinal.

• C. Certo
• E. Errado

O conceito corrente para a seleção de doadores de CH não aparentados é feito com base nos critérios de compatibilidade de cada alelo de cada antígeno definidos por HLA-A, HLA-B, HLA-C, HLA-DRB1 e HLA-DQB1. O estabelecimento de bancos de cordão umbilical facilitou muito o transplante de CH de cordão umbilical como modalidade terapêutica para tratar doenças do sangue de adultos e de crianças. Com relação ao transplante de CH de cordão umbilical, julgue os itens de 58 a 65.

A dose celular é o fator mais importante que se correlaciona com o desfecho após o transplante de CH de cordão umbilical.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto à sua forma de apresentação, as translocações cromossômicas podem ser divididas em três tipos fundamentais. Com relação a esse tema, julgue os seguintes itens.

A translocação (9;22) cria um gene híbrido denominado PMLRAR.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, a respeito de doenças benignas do esôfago.

A esofagite eosinofílica é mais comum no sexo masculino e se apresenta como fino pontilhado esbranquiçado na mucosa esofágica, sulcos esbranquiçados longitudinais e ondulações transversais.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do tratamento fisiátrico da osteoartrose, julgue os itens a seguir.

A crioterapia é contraindicada durante a fase de exacerbação do processo inflamatório.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, a respeito do Sistema Nacional de Vigilância Epidemiológica (SNVE) e do Subsistema Nacional de Vigilância Epidemiológica em Âmbito Hospitalar (SNVEAH).

A finalidade da criação do SNVEAH é o aperfeiçoamento da vigilância epidemiológica a partir da ampliação de sua rede de notificação e investigação de agravos, em especial doenças não transmissíveis.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando um paciente de 20 anos de idade, com diabetes melito tipo 1 há dez anos, julgue os itens subsequentes.

Mesmo sendo assintomático, é contraindicado a esse paciente fazer atividade física caso ele apresente cetonúria negativa e sua glicemia seja de 300 mg/dL.

• C. Certo
• E. Errado

Suponha que paciente masculino, submetido a um transplante de medula óssea heterólogo há cerca de 120 dias, apresente pápulas poligonais, violáceas, ligeiramente pruriginosas em extremidades, envolvendo palmas e plantas. Além disso, apresenta lesões esbranquiçadas, arboriformes em mucosa oral. Com base nesse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

A principal hipótese diagnóstica é a de doença enxerto versus hospedeiro (DEVH) crônica na forma liquenoide, sendo o líquen plano o principal diagnóstico diferencial.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere a doenças ocupacionais, julgue os itens subsequentes.

A exposição ocupacional ao benzeno e à radiação ionizante mostra associação causal com o desenvolvimento de síndromes mielodisplásicas, que constituem grupo de doenças clonais adquiridas da célula primordial hematopoética, situação em que ocorre citopenia e medula hipercelular.

• C. Certo
• E. Errado