Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O transplante de medula ósea (TMO) pode ser autólogo, quando são usadas células progenitoras do próprio paciente, ou alogênico, o qual pode ser de células de familiares (aparentado) ou de não familiares (transplante não aparentado ou não relacionado). Com relação ao TMO, julgue os itens a seguir.

O avanço das técnicas de criobiologia tornou possível o congelamento de células tronco por décadas, mantendo suas propriedades estruturais e funcionais.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de documentos médicos, julgue os itens que se seguem.

O óbito ocorrido em ambulância, independentemente de haver médico, é classificado como morte sem assistência médica e, portanto, cabe ao Serviço de Verificação de Óbitos o preenchimento da declaração de óbito.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao mecanismo de ação de drogas utilizadas no tratamento da dor, julgue os itens que se seguem.

O efeito analgésico observado com o uso de opioides deve-se à inibição da ascensão da informação nociceptiva combinada à ativação do sistema de modulação descendente da dor.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de 70 anos de idade, com diagnóstico de diabetes melito e hipertensão arterial sistêmica de longa data, há 5 anos apresentou quadro de infarto agudo do miocárdio sem terapia de reperfusão tendo evoluído desde então com dispneia aos grandes esforços. A paciente procurou assistência médica, pois há 2 dias passou a apresentar ortopneia, dispneia paroxística noturna e edema bilateral de membros inferiores. Hoje apresentou piora da dispneia. Ao exame físico: consciente e orientada; frequência cardíaca = 118 bpm; frequência respiratória = 26 rpm; saturação de O2: 90% e pressão arterial de 100 mmHg × 70 mmHg. Turgência jugular a 45º, estertores crepitantes bilaterais até ápices pulmonares, ictus cordis impulsivo no 6.º EICE, linha axilar anterior, ritmo cardíaco em galope (B3), sopro holossistólico em foco mitral com irradiação para axila esquerda 2+/6+, edema de membros inferiores 3+/6+.

 Com relação a esse quadro clínico, julgue os itens seguintes.

Conforme a II Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Aguda, o suporte mecânico não invasivo deve ser considerado estratégia inicial nesse caso.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da clínica da dor, julgue os itens a seguir.

A clínica multidisciplinar de dor em tudo se assemelha a um centro multidisciplinar de dor, diferenciando-se deste por não incluir atividades de pesquisa e ensino em seu programa regular.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito das obstruções do trato urinário superior, julgue os itens subsequentes.

A etiologia do ureter retrocava está associada a anomalias congênitas na formação da veia cava.

• C. Certo
• E. Errado

No que concerne à hemodinâmica do coração em condições patológicas, julgue os itens subsequentes.

O cateterismo cardíaco esquerdo permanece ainda como padrão ouro para estabelecer o diagnóstico e caracterizar hemodinamicamente a hipertensão pulmonar nas formas pré e pós-capilar.

• C. Certo
• E. Errado

O Brasil encontra-se entre os países com maior incidência de carcinoma de pênis e os tumores de testículo são os tumores sólidos mais comuns no jovem. Acerca dessas doenças, julgue os itens a seguir.

Os carcinomas espinocelulares (CEC) de pênis nas fases iniciais podem ser tratados por técnicas conservadoras (cirurgia micrográfica de Mohs, criocirurgia, laser ou radioterapia), e as taxas de cura são semelhantes às da amputação.

• C. Certo
• E. Errado

Os tratamentos antineoplásicos podem exercer efeitos nocivos sobre os tecidos normais. A esse respeito, julgue os próximos itens.

Em paciente submetido a radioterapia torácica com dose de 40 Gy, o quadro clínico de tosse, febre e dispneia, associado a opacidades pulmonares à radiografia convencional do tórax, iniciado quatro semanas após a irradiação, é sugestivo de pneumonite actínica.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que o choque é o final comum de muitas doenças infecciosas e é um diagnóstico de exclusão obrigatório, tanto quando se avalia uma criança previamente hígida quanto nas crianças com algum tipo de doença subjacente, julgue os itens subsequentes.

Em paciente na fase quente do choque refratário a volume e resistente a dopamina, deve-se iniciar a infusão contínua de dobutamina 0,2 micrograma/kg/min.

• C. Certo
• E. Errado