Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Segurado do INSS, pedreiro, 50 anos de idade, com infarto do miocárdio há 1 ano, ocasião em que se decidiu pelo tratamento clínico devido à impossibilidade técnica de revascularização miocárdica, apresenta há 6 meses um quadro de dispneia aos esforços maiores que os habituais. Há 3 meses, o quadro evoluiu para dispneia aos médios esforços. Atualmente, apresenta dispneia aos mínimos esforços, a despeito do uso regular da medicação preconizada para sua condição e em doses máximas, embora negue dor precordial. O exame físico apresenta os seguintes resultados: FC 68 bpm; PA 90 mmHg × 70 mmHg; turgência jugular a 30º; estertores creptantes bibasais; ictus cordis propulsivo, ritmo cardíaco em 3 tempos (B3); sem edema de membros inferiores. O ecocardiograma apresenta fração de ejeção de 33% e o eletrocardiograma mostra ritmo sinusal com bloqueio de ramo esquerdo.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Trata-se de um paciente que pode ser aposentado por doença grave especificada em lei.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao tratamento radioterápico do carcinoma mamário, julgue os itens seguintes.

A radioterapia adjuvante após cirurgia conservadora reduz a recidiva local em 70% e aumenta a sobrevida absoluta em aproximadamente 5%.

• C. Certo
• E. Errado

No que diz respeito às alterações eletrolíticas e do equilíbrio ácidobase de pacientes críticos, julgue os itens que se seguem.

A hiponatremia severa em pacientes graves, especialmente em mulheres que estejam na fase menstrual, deve ser corrigida de maneira cuidadosa, para que não ocorra mienólise pontina.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência à confirmação do diagnóstico de morte cerebral e à doação de orgãos, julgue os itens a seguir.

Baseado em evidências clínicas e complementares comprobatórias, o diagnóstico de morte cerebral deve ser firmado por, no mínimo, dois médicos, sendo um deles neurologista ou neurocirurgião e outro, componente da equipe de transplante, para otimização do processo de retirada/implante do órgão em questão.

• C. Certo
• E. Errado

Situações que envolvam construções e reformas em serviços de saúde são frequentes e o controle de infecções consiste em ação importante a ser considerada nesses casos. Acerca do controle de infecções em unidades de saúde que estejam em fase de construções e (ou) reformas, julgue os próximos itens.

A avaliação de risco de controle de infecção, que consiste na avaliação do risco de pacientes suscetíveis terem maior chance de desenvolver infecções nosocomiais devido à interrupção de serviços essenciais durante reformas e construções, tem sido recomendada no planejamento de projetos.

• C. Certo
• E. Errado

Vários exames laboratoriais são utilizados para avaliar o estado imunológico do paciente em lista de espera para receber um transplante de órgão. As técnicas moleculares permitem diferenciar produtos HLA funcionalmente distintos que são indistinguíveis por métodos sorológicos. Com relação aos exames complementares para tipagem de HLA, julgue os itens de 45 a 55.

Os olimorfismos de classe I estão localizados no domínio "1, necessitando, para sua amplificação, de mais primers do que para os polimorfismos de classe II.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, acerca de pólipos e neoplasias gástricas.

Os critérios utilizados para a classificação de Laurén têm como base a histologia e citologia dos carcinomas, secreção de muco e tipo de crescimento.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do tratamento fisiátrico de amputados, julgue os itens a seguir.

Uma desvantagem da amputação de Syme é que esta não permite descarga distal.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, referentes à transição epidemiológica.

Ao final do processo de transição epidemiológica de uma população, espera-se encontrar taxa de fecundidade baixa, esperança de vida alta e aumento da taxa de mortalidade proporcional por doenças crônico-degenerativas.

• C. Certo
• E. Errado

Gestante de 24 anos de idade, obesa, que mede 160 cm e já teve um recém nascido macrossômico, apresenta uma glicemia de jejum de 95 mg/dL na primeira consulta de pré-natal, com 12 semanas de amenorreia.

Considerando o caso clínico acima e as diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes de 2007, julgue os próximos itens.

É correto afirmar que essa gestante tem o diagnóstico de diabetes melito gestacional.

• C. Certo
• E. Errado