Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Vários exames laboratoriais são utilizados para avaliar o estado imunológico do paciente em lista de espera para receber um transplante de órgão. As técnicas moleculares permitem diferenciar produtos HLA funcionalmente distintos que são indistinguíveis por métodos sorológicos. Com relação aos exames complementares para tipagem de HLA, julgue os itens de 45 a 55.

A rejeição hiperaguda pode ser evitada na maioria dos casos pela correta identificação ABO (ABO-idêntico) e pela confirmação positiva de reação cruzada contra linfócitos.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito das anemias megaloblásticas, julgue os itens a seguir.

O termo megaloblástica refere-se a anomalias morfológicas do núcleo da célula que são causadas por vários defeitos na síntese de DNA.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, acerca de pólipos e neoplasias gástricas.

Pregas gástricas espessadas, gigantes, de aspecto infiltrativo, muitas vezes ulceradas, tipo gastrite-like, são achados endoscópicos sugestivos de linfoma gástrico, mas não são alterações patognomônicas dessa afecção, devendo ser feito diagnóstico diferencial com outras doenças granulomatosas.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito do tratamento fisiátrico das lesões nervosas periféricas, julgue os seguintes itens.

O uso prolongado de órtese é iniciado na síndrome do túnel do carpo.

• C. Certo
• E. Errado

A vigilância epidemiológica visa detectar variações no perfil epidemiológico das doenças. A respeito desse tema, julgue os itens subsequentes.

Nas últimas três décadas, foram registradas epidemias de AIDS, dengue, cólera e hantavirose no Brasil; na última década, no entanto, a incidência da cólera e da hantavirose apresentou redução significativa.

• C. Certo
• E. Errado

Gestante de 24 anos de idade, obesa, que mede 160 cm e já teve um recém nascido macrossômico, apresenta uma glicemia de jejum de 95 mg/dL na primeira consulta de pré-natal, com 12 semanas de amenorreia.

Considerando o caso clínico acima e as diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes de 2007, julgue os próximos itens.

A insulina NPH deve ser suspensa na hora do parto, caso a gestante a esteja usando durante o pré-natal.

• C. Certo
• E. Errado

O transplante de medula ósea (TMO) pode ser autólogo, quando são usadas células progenitoras do próprio paciente, ou alogênico, o qual pode ser de células de familiares (aparentado) ou de não familiares (transplante não aparentado ou não relacionado). Com relação ao TMO, julgue os itens a seguir.

A baixa frequência da doença enxerto versus hospedeiro, a facilidade de encontrar doadores devido à disponibilidade de placentas e a possibilidade de se empregar células com um ou mais antígenos não compatíveis estão entre as vantagens do uso de células de cordão umbilical.

• C. Certo
• E. Errado

Um servidor público federal de 43 anos de idade, portador de patologia ocular crônica e progressiva, apresenta acuidade visual máxima de 20/600 Snellen e mínima de 20/1000 Snellen, em ambos os olhos e com a melhor correção óptica possível. O quadro não é passível de correção por tratamento médico-cirúrgico.

 Com base nesse quadro clínico, julgue os próximos itens.

Esse paciente apresenta cerca de 20% da visão normal.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao mecanismo de ação de drogas utilizadas no tratamento da dor, julgue os itens que se seguem.

Os anti-inflamatórios não esteroidais induzem analgesia por inibição das enzimas ciclo-oxigenase-1 e(ou) ciclo-oxigenase-2, com consequente inibição da síntese de eicosanoides.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de 70 anos de idade, com diagnóstico de diabetes melito e hipertensão arterial sistêmica de longa data, há 5 anos apresentou quadro de infarto agudo do miocárdio sem terapia de reperfusão tendo evoluído desde então com dispneia aos grandes esforços. A paciente procurou assistência médica, pois há 2 dias passou a apresentar ortopneia, dispneia paroxística noturna e edema bilateral de membros inferiores. Hoje apresentou piora da dispneia. Ao exame físico: consciente e orientada; frequência cardíaca = 118 bpm; frequência respiratória = 26 rpm; saturação de O2: 90% e pressão arterial de 100 mmHg × 70 mmHg. Turgência jugular a 45º, estertores crepitantes bilaterais até ápices pulmonares, ictus cordis impulsivo no 6.º EICE, linha axilar anterior, ritmo cardíaco em galope (B3), sopro holossistólico em foco mitral com irradiação para axila esquerda 2+/6+, edema de membros inferiores 3+/6+.

 Com relação a esse quadro clínico, julgue os itens seguintes.

A morfina está indicada nesse caso, porque apresenta ação simpatolítica e promove dilatação arteriolar e venosa.

• C. Certo
• E. Errado