Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de endoscopia ginecológica, julgue os itens a seguir.

Arritmias cardíacas são frequentes durante a cirurgia laparoscópica e estão relacionadas à hipercarbia e à acidemia. A incidência de hipercarbia pode ser reduzida operando-se com pressões intraperitoneais abaixo de 12 mmHg.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto a pólipos gástricos e colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE), julgue os seguintes itens.

Pacientes com pólipos gástricos hiperplásicos apresentam risco aumentado de desenvolver câncer gástrico devido à coexistência de gastrite crônica e metaplasia intestinal associadas.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens de 85 a 88, acerca da hemorragia digestiva alta não varicosa.

No sangramento volumoso por úlcera péptica duodenal, a artéria que frequentemente está envolvida é a gastroduodenal, localizando-se a úlcera, geralmente, na parede posterior da primeira porção duodenal.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos exames periódicos, julgue os itens a seguir.

No exame periódico de servidores vacinados contra a hepatite B, deve-se solicitar a titulação do anticorpo anti-HBs, tendo em vista que fatores genéticos, idade, doenças crônicas, condição nutricinal e imunológica podem interferir na resposta à vacina.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito das lesões da traqueia que demandam correção cirúrgica, julgue os seguintes itens.

A utilização de laser ou eletrocautério para ressecção de lesões endotraqueais deve ser evitada em pacientes que necessitam de ventilação com altas concentrações de oxigênio.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das reconstruções de membros superiores, julgue os itens que se seguem.

Nas reconstruções das extremidades dos dedos, o retalho de avançamento volar neurovascular, conhecido como Moberg, consiste em retalho de avanço em V-Y volar, com ápice do triângulo na prega de flexão da articulação interfalângica distal.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que, durante o exame físico cardiovascular de um jovem de quatorze anos de idade, assintomático, a única alteração tenha sido a ausculta de um sopro sistodiastólico, grau 3 de Levine, mais bem audível na base do pescoço, próximo à inserção do músculo esternocleidomastóideo à direita (estando o paciente com a cabeça virada na direção oposta), com irradiação para a fossa supraclavicular direita, audível na posição sentada e que desaparece quando o paciente assume o decúbito dorsal e ao se comprimir suavemente a veia jugular interna direita. Não foram detectadas quaisquer outras alterações no exame clínico desse paciente.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Esse achado estetoacústico tem como mecanismo etiopatogenético elementar a passagem de sangue de uma câmara de baixa pressão para outra de alto regime pressórico.

• C. Certo
• E. Errado

             Um jovem negro de 18 anos de idade procurou o ambulatório de um hospital geral apresentando poliartralgia periférica e lesões cutaneomucosas disseminadas, com aspecto psoriasiforme. Ele relatou ter tido episódio prévio de infecção intestinal há três semanas. No momento da consulta médica, foram observados edema, dor à mobilização e rigidez das articulações dos cotovelos, joelhos e tornozelos, com limitação dos movimentos. No exame dermatológico, foram observadas placas eritêmato-escamocrostosas, localizadas no tronco e nos membros superiores e inferiores, e lesões eritêmato-escamosas de aspecto circinado na glande. O hemograma mostrou anemia com leucocitose discreta, velocidade de hemossedimentação acelerada (62 mm/h) e proteína C reativa qualitativa aumentada (+++). A pesquisa do fator reumatoide foi negativa pela reação do látex e a do antígeno do complexo de histocompatibilidade (HLA-B27) foi positiva. As reações sorológicas para sífilis (VDRL e FTA-ABS) e para anticorpos anti-HIV (ELISA) foram negativas. Sumário de urina sem anormalidades. A coprocultura mostrou-se positiva para Salmonella enteritidis. O exame radiográfico da articulação do joelho mostrou somente sinais de derrame articular. A análise do fluido articular evidenciou neutrofilia e hiperproteinemia, culturas negativas. A avaliação oftalmológica não mostrou alterações. A análise dos dados clínicos laboratoriais possibilitou o diagnóstico de artrite reativa, também chamada de síndrome de Reiter.

Com relação a esse caso clínico e à referida síndrome, julgue os itens de 79 a 83.

Esse tipo de doença pode estar associado a infecções causadas por Chlamydia trachomatis, Yersinia, Shigella e Campylobacter, além da Salmonella.

• C. Certo
• E. Errado

Suponha que um paciente de 50 anos de idade tenha o diagnóstico de melanoma lentiginoso acral, com metástases intra-abdominais e no pulmão. Acerca dessa situação, julgue os itens subsequentes.

Esse paciente pode ter sido tratado com dacarbazina, que pode causar anorexia, náuseas e vômitos.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando a assistência ventilatória, julgue os próximos itens.

Se um paciente apresentar broncoespasmo no decorrer da anestesia, deve-se prolongar o tempo inspiratório na ventilação mecânica.

• C. Certo
• E. Errado