Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de endoscopia ginecológica, julgue os itens a seguir.

A redução da distensão uterina e a perda do campo visual durante o procedimento histeroscópico são fortes indícios de que houve perfuração uterina, situação em que o procedimento deve ser interrompido e os instrumentos retirados sob orientação histeroscópica.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto a pólipos gástricos e colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE), julgue os seguintes itens.

Pólipos de glândulas fúndicas geralmente são lesões múltiplas, sésseis e associadas à infecção por Helicobacter pylori.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens de 85 a 88, acerca da hemorragia digestiva alta não varicosa.

Nos pacientes críticos com quadro de hemorragia digestiva alta, que evolua com hematêmese continuada e choque hipovolêmico, a endoscopia digestiva alta é o primeiro procedimento a ser realizado.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos exames periódicos, julgue os itens a seguir.

A realização de exames médicos periódicos visa à preservação da saúde dos pacientes, em função dos riscos existentes no ambiente de trabalho e de doenças ocupacionais ou profissionais.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito das lesões da traqueia que demandam correção cirúrgica, julgue os seguintes itens.

O uso de próteses traqueais em Y está bem indicado nos casos de reestenoses traqueais cervicais ou subglóticas que apresentam dificuldades em correção cirúrgica.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das reconstruções de membros superiores, julgue os itens que se seguem.

O retalho do antebraço baseado na artéria ulnar, conhecido como retalho chinês, pode ser confeccionado com pedículo local ou ser transferido microcirugicamente. A patência dos arcos palmares, pelo teste de Allen, deve ser verificada, já que a artéria ulnar é sacrificada na confecção do retalho.

• C. Certo
• E. Errado

A figura abaixo representa o potencial de ação registrado em célula “P”(marcapasso) do nó sinusal humano. No eixo das ordenadas, são mostradas as variações do potencial elétrico transmembrana (em milivolts – mV) e, no eixo das abscissas, o tempo (em segundos). As fases do potencial de ação são indicadas pelos números 0, 3 e 4, apostos ao lado da curva. A linha tracejada representa o potencial limiar. Internet: (com adaptações).

Considerando os aspectos morfológicos e fisiológicos envolvidos, julgue os itens seguintes.

Do ponto de vista eletrofisiológico, o potencial de ação visto na figura apresenta características típicas das chamadas células miocárdicas de resposta lenta.

• C. Certo
• E. Errado

             Um jovem negro de 18 anos de idade procurou o ambulatório de um hospital geral apresentando poliartralgia periférica e lesões cutaneomucosas disseminadas, com aspecto psoriasiforme. Ele relatou ter tido episódio prévio de infecção intestinal há três semanas. No momento da consulta médica, foram observados edema, dor à mobilização e rigidez das articulações dos cotovelos, joelhos e tornozelos, com limitação dos movimentos. No exame dermatológico, foram observadas placas eritêmato-escamocrostosas, localizadas no tronco e nos membros superiores e inferiores, e lesões eritêmato-escamosas de aspecto circinado na glande. O hemograma mostrou anemia com leucocitose discreta, velocidade de hemossedimentação acelerada (62 mm/h) e proteína C reativa qualitativa aumentada (+++). A pesquisa do fator reumatoide foi negativa pela reação do látex e a do antígeno do complexo de histocompatibilidade (HLA-B27) foi positiva. As reações sorológicas para sífilis (VDRL e FTA-ABS) e para anticorpos anti-HIV (ELISA) foram negativas. Sumário de urina sem anormalidades. A coprocultura mostrou-se positiva para Salmonella enteritidis. O exame radiográfico da articulação do joelho mostrou somente sinais de derrame articular. A análise do fluido articular evidenciou neutrofilia e hiperproteinemia, culturas negativas. A avaliação oftalmológica não mostrou alterações. A análise dos dados clínicos laboratoriais possibilitou o diagnóstico de artrite reativa, também chamada de síndrome de Reiter.

Com relação a esse caso clínico e à referida síndrome, julgue os itens de 79 a 83.

Pela elevada sensibilidade e especificidade, a detecção do antígeno do complexo de histocompatibilidade (HLA-B27) permite, de forma isolada, nesse caso, fechar o diagnóstico de artrite reativa.

• C. Certo
• E. Errado

Suponha que um paciente de 50 anos de idade tenha o diagnóstico de melanoma lentiginoso acral, com metástases intra-abdominais e no pulmão. Acerca dessa situação, julgue os itens subsequentes.

Nesse caso, deve-se retardar o início dos cuidados paliativos, pois há chance de ressecções cirúrgicas.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando a assistência ventilatória, julgue os próximos itens.

O fentanil diminui o tônus do esfíncter esofagiano inferior.

• C. Certo
• E. Errado