Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O esfregaço endocervical de uma paciente apresenta agrupamentos celulares e rosetas com disposição nuclear em paliçada e protrusão de núcleos a partir da periferia (plumas), os quais estão alongados, superpostos, hipercromáticos e com elevada proporção núcleo/citoplasma. Os nucléolos não são evidentes. Não se verifica diátese tumoral.

Considerando os achados citológicos descritos nesse caso, julgue os itens seguintes.

As alterações citológicas descritas estão, provavelmente, associadas a infecção pelo vírus do papiloma humano.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando as lesões da coluna vertebral e da medula espinhal, julgue os itens seguintes.

As infecções não piogênicas mais importantes da espinha são a tuberculose e os fungos.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente portador de osteossarcoma em segunda recaída pulmonar bilateral, em uso de quimioterapia intensiva para essa segunda recaída pulmonar há 3 meses, dos quais permaneceu internado durante a maior parte do tempo por febre e neutropenia, foi, então, encaminhado para acompanhamento pela equipe de cuidados paliativos devido à ausência de resposta quimioterápica. O quadro evoluiu com derrame pleural bilateral moderado e desconforto respiratório leve. Entretanto, a queixa mais importante do paciente sempre foi de dor toracolombar intensa que limita-lhe a movimentação e o sono. Há 5 semanas, ele faz uso de dipirona, paracetamol e ibuprofeno para controle de dor.

Em relação a esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

O encaminhamento para equipe de cuidados paliativos foi atrasado, tendo em vista que a assistência paliativa não se restringe aos momentos terminais da doença oncológica. Ao contrário, segundo consenso da Academia Americana de Pediatria e da Organização Mundial de Saúde, essa assistência deve-se iniciar ainda durante a fase de terapia curativa do paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do diagnóstico e tratamento dos tumores malignos ósseos e de partes moles, julgue os itens subsequentes.

Os tumores malignos de bainha de nervo periférico são os sarcomas de partes moles mais frequentes em portadores de neurofibromatose do tipo I.

• C. Certo
• E. Errado

A hospitalização da criança com câncer representa uma crise para ela e seus familiares. Acerca desse tema, julgue os itens seguintes.

Uma das tarefas mais difíceis nesta ocasião é informar à criança e à sua família sobre sua doença. Observa-se que a conduta é a de informá-los de forma clara e objetiva, sempre dizendo a verdade, procurando manter uma expectativa de melhora mesmo quando o diagnóstico não permite um bom prognóstico.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, relativos às doenças infecciosas do sistema nervoso.

Nos casos de encefalite herpética, o liquor pode apresentar-se xantocrômico, devido à natureza hemorrágica das lesões.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, a respeito da técnica de aquisição da mamografia.

O procedimento tecnicamente correto, previsto pelo Ministério da Saúde, determina a utilização pela paciente de protetores de chumbo para a tireoide, o cristalino e as gônadas, quando da realização de mamografia.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos sinais e sintomas em mastologia, julgue os itens que se seguem.

Sífilis, mastite tuberculosa e edema por insuficiência cardíaca fazem parte do diagnóstico diferencial do carcinoma inflamatório de mama.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da síndrome da falência múltipla de órgãos e da coagulação intravascular disseminada, julgue os itens a seguir. A síndrome de disfunção multiorgânica pode originar-se, entre outras possibilidades, de aspiração brônquica e hipotensão arterial prolongada.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere às patologias uterinas, julgue os itens seguintes.

A identificação pela ultrassonografia de nódulos miometriais hiperecogênicos de contornos regulares e limites precisos, que não apresentam vascularização ao mapeamento com Doppler colorido, em mulheres na quinta e sexta décadas de vida, tem como principal hipótese diagnóstica os miomas uterinos.

• C. Certo
• E. Errado