Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considere o seguinte laudo de citologia cervical. Amostra satisfatória; epitélios representados na amostra: escamoso e glandular; atipias celulares em células escamosas: lesão intraepitelial de alto grau; flora: Actinomyces sp.; presença de células endometriais. Com relação a esse laudo hipotético, julgue os itens subsequentes.

O termo lesão intraepitelial de alto grau compreende neoplasias intraepiteliais cervicais de graus II e III.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando as lesões da coluna vertebral e da medula espinhal, julgue os itens seguintes.

A causa mais comum de abscessos piogênicos na coluna é o Staphylococcus aureus.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente portador de osteossarcoma em segunda recaída pulmonar bilateral, em uso de quimioterapia intensiva para essa segunda recaída pulmonar há 3 meses, dos quais permaneceu internado durante a maior parte do tempo por febre e neutropenia, foi, então, encaminhado para acompanhamento pela equipe de cuidados paliativos devido à ausência de resposta quimioterápica. O quadro evoluiu com derrame pleural bilateral moderado e desconforto respiratório leve. Entretanto, a queixa mais importante do paciente sempre foi de dor toracolombar intensa que limita-lhe a movimentação e o sono. Há 5 semanas, ele faz uso de dipirona, paracetamol e ibuprofeno para controle de dor.

Em relação a esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

O controle álgico do paciente está adequado, tendo em vista a contraindicação formal ao uso de opiáceo em pacientes com sinais de desconforto respiratório.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do diagnóstico e tratamento dos tumores malignos ósseos e de partes moles, julgue os itens subsequentes.

O linfossarcoma é o segundo tumor maligno mais comum após radioterapia para sarcomas de Ewing.

• C. Certo
• E. Errado

A hospitalização da criança com câncer representa uma crise para ela e seus familiares. Acerca desse tema, julgue os itens seguintes.

A assistência à criança com câncer teve transformações com o aumento da demanda e a perspectiva de cura para um grande número de crianças, devido ao desenvolvimento de novas modalidades terapêuticas. A meta é tentar proporcionar uma melhor qualidade de vida, levando em consideração a integralidade da criança.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente pode apresentar manifestações neurológicas resultantes de doenças metabólicas ou tóxicas, originadas de disfunções em outros sistemas orgânicos ou decorrentes do meio ambiente. Com base nesse tema, julgue os itens que se seguem.

Na maioria dos casos de encefalopatia de Hashimoto, a função tireoidiana está normal.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, a respeito da técnica de aquisição da mamografia.

Em pacientes com idade abaixo de 30 anos, deve-se, preferencialmente, realizar apenas a incidência mediolateral oblíqua em cada mama, de forma a evitar exposição à radiação de mama jovem.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos sinais e sintomas em mastologia, julgue os itens que se seguem.

A síndrome de Polland pode estar associada a simbraquidactilia com hipoplasia das falanges intermédias e pregueamento digital contralateral à alteração de mama.

• C. Certo
• E. Errado

Sabendo que a medicina legal, área bastante abrangente, compreende a relação entre a aplicação dos conhecimentos médicos e as matérias jurídicas, nos seus diversos campos — criminal, cível, trabalhista e administrativo —, com objetivo de instruir os inquéritos e processos e elucidar questões, julgue os itens a seguir, relativos à medicina legal, à perícia e aos peritos. Nos IMLs brasileiros, exercem-se atividades médicas que se caracterizam, basicamente, como medicina legal criminal.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 32 anos de idade procurou um médico ginecologista por ter palpado nódulo na mama direita. Ao exame das mamas, foi percebido nódulo endurecido, fixo aos planos adjacentes, com cerca de 3 cm de diâmetro. Foi realizada, então, mamografia, que revelou presença de lesão espiculada, com limites imprecisos, retração do parênquima adjacente e microcalcificações pleomórficas agrupadas. O exame ultrassonográfico evidenciou a lesão representada na forma gráfica na figura abaixo.

A respeito dessa situação hipotética, julgue os itens de 75 a 80.

Segundo a classificação do BI-RADS ultrassonográfico, essa imagem poderia ser enquadrada na categoria IV-b.

• C. Certo
• E. Errado