Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

             Uma paciente, com 20 anos de idade, de cor branca, residente em Valparaíso – GO, de onde procede, procurou assistência médica informando que há 1 mês surgiram-lhe nas dobras dos cotovelos e joelhos, lesões vermelhas com intenso prurido, que foram precedidas por surtos ocasionais com lesões semelhantes. Ela informou que já usou e está usando várias medicações tópicas cujos nomes não sabe precisar. Quanto aos antecedentes pessoais e familiares, informou ser portadora de enxaqueca. Ao exame dermatológico, apresentou lesões eritematomicropapulovesiculosas nas flexões das articulações dos joelhos e cotovelos, com áreas de liquenificações.

Considerando o quadro clínico apresentado, julgue os próximos itens.

As hipóteses diagnósticas mais prováveis em relação ao caso citado são, por ordem de possibilidade: eczema atópico e eczema de contato.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência ao quadro clínico de uma paciente com 45 anos de idade e diagnóstico de colelitíase sintomática, julgue os itens subseqüentes.

Caso os sintomas apresentados pela paciente sejam de colecistite aguda, a bile no interior da vesícula biliar estará infectada, e haverá indicação de antibioticoterapia.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do caso clínico de uma paciente de 28 anos de idade que apresentou, ao exame clínico, nódulo tireoidiano de 3,5 cm em lobo direito, julgue os itens subseqüentes.

Caso o nódulo seja hiperfuncionante, o procedimento cirúrgico de escolha será a nodulectomia.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos tumores das glândulas salivares, julgue os itens seguintes.

Os adenomas pleomórficos de parótida acometem principalmente pessoas com mais de 50 anos de idade.

• C. Certo
• E. Errado

O exame sumário de urina (EAS) é um instrumento de grande valor no diagnóstico de várias condições nefrológicas e clínicas em geral. Com relação a esse assunto, julgue os itens a seguir.

A densidade urinária correlaciona-se com a osmolalidade da urina e permite inferir sobre o nível de hidratação do paciente, bem como reflete a função de concentração urinária dos rins.

• C. Certo
• E. Errado

A partir da década passada, após as primeiras publicações de Ralph Clayman, a cirurgia laparoscópica ganhou importante destaque no arsenal terapêutico urológico. Com relação a essa técnica, julgue os itens subseqüentes.

O diagnóstico de embolia pulmonar por CO₂ é feito quando se detecta um aumento súbito do nível de CO₂ de saída na expiração do paciente, imediatamente seguido por uma queda na saturação sanguínea de oxigênio e, após esta, finalmente uma queda do CO₂ de saída expiratória.

• C. Certo
• E. Errado

No que diz respeito aos critérios diagnósticos da pneumonia, julgue os itens seguintes.

Tosse e dispnéia são os sinais mais prevalentes nos pacientes jovens.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se subseguem, relacionados às atribuições dos médicos legistas.

A proteção de pessoas sujeitas a quaisquer formas de detenção ou prisão para tortura ou outro procedimento cruel, desumano ou degradante de tratamento ou punição, não está elencada nos deveres dos médicos legistas, uma vez que não faz parte do acordo coletivo de trabalho da respectiva categoria profissional.

• C. Certo
• E. Errado

O pediatra que trabalha em ambulatório ou em pronto atendimento deve estar preparado para resolver situações clínicas que exijam diagnóstico e terapêutica imediatos e apropriados. Em cada um dos seguintes itens, é apresentada uma situação hipotética relativa ao trabalho do pediatra, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Durante o atendimento a uma puérpera e ao seu recémnascido, o médico assistente identificou, por meio da reação de Machado-Guerreiro positiva, que a mãe era portadora da doença de Chagas, na fase indeterminada. Nessa situação, a chance de o filho adquirir a doença de Chagas através da placenta é de 50%, devendo o diagnóstico ser confirmado por meio do exame ELISA.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 29 anos de idade procurou auxílio médico com queixas de perda ponderal, irritabilidade, insônia e ciclos menstruais hiperpolimenorréicos. Ao exame físico, apresentava tireóide difusamente aumentada de volume, indolor à palpação, freqüência cardíaca de 100 bpm e PA de 110 mmHg × 70 mmHg. Os exames laboratoriais evidenciaram: TSH = 0,01 mUI/mL (VR - 0,3-5,0); T4 livre = 2,4 ng/dL (VR = 0,7-1,8); T3 = 210 ng/dL (VR = 70-2000), anticorpo antitireoperoxidase = 20 UI/mL (VR < 35), VHS = 2 mm/h.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

O diagnóstico de tireoidite subaguda deve ser considerado.

• C. Certo
• E. Errado