Questões de Medicina

Um recém-nascido apresenta vômitos biliosos nas primeiras 24 horas de vida. Observa-se o abdome discretamente distendido na região epigástrica, mas flácido e sem defesas localizadas.

Considerando o relato acima, julgue os itens a seguir.

Os casos de obstrução duodenal ou de obstruções jejunais altas têm em comum, em seus quadros clínicos, os vômitos biliosos precoces e a falta de eliminação de mecônio, que, entretanto, se for eliminado, em alguns casos será cinza-esbranquiçado.

• C. Certo
• E. Errado

As cardiopatias congênitas constituem um grupo de defeitos estruturais presentes desde o nascimento e podem ser classificadas em cianogênicas e acianogênicas. Acerca das cardiopatias congênitas, julgue os itens subseqüentes.

Todos os pacientes com diagnóstico de estenose pulmonar congênita devem ser submetidos à valvoplastia por balão, independentemente da gravidade, pois, nesses pacientes, a evolução para insuficiência ventricular direita (por sobrecarga de pressão) é freqüente, grave e apresenta mau prognóstico.

• C. Certo
• E. Errado

No que diz respeito a cardiomiopatia periparto é correto afirmar que:

• A.

  Trata-se de afecção relativamente rara, caracterizada por grande potencial arritmogênico, que costuma acometer mulheres com cardiopatia prévia.

• B.

  Os sintomas costumam, na grande maioria das pacientes, surgir nos primeiros 3 meses do pós-parto.

• C.

  Trata-se de um diagnóstico de exclusão, não devendo ser feito antes do afastamento de causas infecciosas, tóxicas, metabólicas, isquêmicas ou valvopatias.

• D.

  A hidralazina e os nitratos podem ser usados para redução da póscarga.

No que se refere à litíase urinária, julgue os itens subseqüentes.

Quando os cálculos coraliformes completos não são tratados, os pacientes têm um risco de mortalidade de até 30%.

• C. Certo
• E. Errado

Quadro demencial de progressão lenta, relacionado a gene autossômico dominante, com sintomas que aparecem geralmente na terceira e quarta década de idade, é a demência

• A.

  na Doença de Pick.

• B.

  na Doença de Alzheimer.

• C.

  Vascular.

• D.

  na Doença de Creutzfeldt Jakob.

• E.

  na Doença Huntigton.

Alguns parasitas que produzem doenças em crianças passam necessariamente pelos pulmões humanos para completar seu ciclo da vida. Produzem, por isso, infiltrados pulmonares transitórios que são acompanhados de eosinofilia acentuada. A respeito desse assunto, julgue os itens que se seguem.

Ascaris lumbricoides e Strongyloides stercoralis são os helmintos que mais freqüentemente produzem essas alterações em crianças.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem que refere quadro de febre, mal-estar, inapetência, perda ponderal e diarréia (1 a 3 evacuações por dia), associado a tosse pouco produtiva, e que apresenta, por vezes, escarro sanguinolento, é encaminhado para investigação clínica. Ele tem 42 anos de idade, é solteiro, sem parceira fixa e relata já ter tido contatos homossexuais ativos.

Com base nesse relato hipotético, julgue os itens seguintes.

Testes laboratoriais, por meio de ELISA, para HIV1 e HIV2, têm sensibilidade de 99,5%.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, referentes à conceituação de glaucoma, seus fatores de risco e à sua prevalência.

A prevalência do glaucoma na população negra é da ordem de 3 a 6 vezes mais alta que na população branca. Na população negra, o glaucoma tende a ocorrer mais tardiamente e com menor incidência de cegueira.

• C. Certo
• E. Errado

Uma adolescente com doze anos de idade queixa-se de dor do tipo pulsátil, sentida em um dos lados da cabeça, acompanhada de náuseas e, às vezes, de dor abdominal seguida de vômitos. Relata que, precedendo a cefaléia, tem sensação de fraqueza, tontura, enxerga pontos luminosos e sente fotofobia. O episódio costuma durar 30 minutos e, às vezes, 1 hora, melhorando com repouso e sono. Não associa sua queixa a nenhum tipo de alimento nem a qualquer atividade física. O quadro descrito costuma ocorrer com freqüência mensal ou bimensal, e sua mãe apresenta a mesma queixa. A dor melhora com uso dos analgésicos comuns. Freqüenta a escola, onde tem bom desempenho, mesmo considerando o grau de exigência imposto por professores extremamente rigorosos. O exame físico é normal, incluindo a avaliação neurológica. Hemograma, EAS e pressão arterial normais.

Com base no quadro clínico descrito acima, julgue os itens que se seguem.

O eletroencefalograma é indispensável para diagnóstico em casos de enxaqueca e serve para descartar a presença de hipertensão intracraniana.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito da nefropatia do refluxo, julgue os itens que se seguem.

Em relação ao polimorfismo dos genes do sistema reninaangiotensina, o genótipo DI tem sido encontrado com uma prevalência significativamente maior em pacientes com nefropatia do refluxo e conseqüente dano renal significativo.

• C. Certo
• E. Errado