Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à retinopatia diabética e hipertensiva, julgue os itens a seguir.

Não menos que 20% das gestantes com retinopatia não proliferativa progridem para retinopatia proliferativa na gravidez.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem com 32 anos de idade apresenta, há 2 meses, diminuição do volume urinário e edema, acompanhado de indisposição para realizar suas atividades habituais, referindo cansaço. Ele procurou ajuda médica e foi encaminhado para consulta nefrológica. No dia da consulta, a creatinina sérica estava em 3,0 mg/dL e o exame do sedimento urinário mostrava hematúria dismórfica e cilindros hemáticos. A proteinúria medida em urina de 24 horas estava em 1,4 g. Foram colhidas amostras para exames sorológicos, inclusive a pesquisa de anticorpos anticitoplasmáticos (ANCA) e de anticorpos antimembrana basal. Realizou-se uma biópsia renal que revelou glomerulonefrite aguda necrosante, com presença de crescentes em 80% dos glomérulos examinados, com predomínio de lesões ativas, pouca fibrose significativa e infiltrado inflamatório intersticial discreto. No exame de imunofluorescência e de microscopia eletrônica, observou-se ausência de depósitos imunes. O resultado da ANCA foi positivo e a pesquisa de anticorpos antimembrana basal foi negativa. Imediatamente, foi iniciado o tratamento.

Considerando o caso clínico acima, julgue os itens de 56 a 59.

As opções de tratamento mais utilizadas na glomerulonefrite rapidamente progressiva são pulsos intravenosos de metilprednisolona (500 a 1.000 mg/dia) por 3 dias, seguidos de prednisona oral diária, ciclofosfamida oral ou intravenosa e consideração para uso de plasmaférese, especialmente se o paciente tem hemoptise (doença antimembrana basal).

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da fisiologia do trabalho, julgue os itens que se seguem.

A musculatura intrínseca do olho, controlada pelo sistema simpático, é constituída pelos músculos esfíncter da pupila, dilatador da pupila e oblíquo.

• C. Certo
• E. Errado

Os cuidados com o lactente portador de doença cardíaca congênita requerem abordagem multidisciplinar, que envolva pediatras cardiologistas, cirurgiões cardiovasculares, anestesiologistas, perfusionistas, pediatras intensivistas, enfermagem pediátrica e membros da família agindo como um time. A respeito dessa doença, julgue os itens de 57 a 61.

O recém-nascido com atresia tricúspide e grave hipoxemia deve ser tratado com infusão de PGE1, a fim de manter a potência do canal arterial e aumentar a perfusão pulmonar. A cirurgia de escolha para esse grupo de pacientes é cerclagem pulmonar.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, a respeito de transfusão em pacientes com distúrbios de coagulação.

O concentrado de complexo protrombínico é inferior ao fator VII ativado na coagulopatia decorrente da superdosagem de anticoagulantes orais devido à sua menor meia-vida.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto às complicações em cirurgias ginecológicas, julgue os próximos itens.

O diagnóstico em segundo tempo de lesão intestinal intraoperatória pode ocorrer em até duas semanas. A ocorrência de peritonite dependerá da extensão da lesão.

• C. Certo
• E. Errado

No que concerne a endoscopia direta ou indireta com aparelhos flexíveis ou rígidos, julgue os itens que se seguem.

A videoendoscopia laríngea realizada com endoscópio rígido de 70 graus é o melhor método de avaliação na investigação de neoplasias malignas de hipofaringe e laringe.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem a respeito da obesidade.

Estudos de metanálise demonstraram que o orlistat, fármaco indicado para o tratamento adjuvante da obesidade grau I, reduziu significativamente a concentração sérica de vitamina D, portanto, é recomendável realizar suplementação dessa vitamina em pacientes que utilizam esse medicamento.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das doenças tireoideanas, julgue os itens que se seguem.

Na oftalmopatia de Graves, o aumento da produção de glicosaminoglicanos pelo tecido muscular leva ao acúmulo de líquido no tecido conjuntivo que envolve as fibras musculares, levando ao espessamento muscular, com consequente aumento do conteúdo e da pressão intra-orbitários.

• C. Certo
• E. Errado

Entre os sintomas do câncer, a dor está entre os mais temidos pelos pacientes. Esse temor não é infundado, uma vez que um bom controle da dor requer, em muitos casos, uma atuação profissional muito especializada e em equipe multidisciplinar. Com referência ao manejo multidisciplinar da dor, julgue os itens que se seguem.

As dores lombares são muito frequentes na população geral, no entanto, menos de 1% dos pacientes com lombalgia a desenvolvem por causa maligna. Por outro lado, em pacientes com câncer, a metástase é a causa mais frequente de surgimento de uma nova dor lombar.

• C. Certo
• E. Errado