Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma operadora de caixa (checkout) de um supermercado, com 25 anos de idade, com quatro anos de trabalho nessa função, queixa-se de endurecimento e hipersensibilidade dolorosa no pescoço e nos ombros há alguns anos. No exame neurológico, apresenta dor e parestesia em região cervical, com irradiação para os membros superiores, principalmente à direita, associadas a perda de força muscular nos membros superiores e a hipersensibilidade dolorosa nas apófises espinhosas vertebrais e nos músculos paravertebrais na região cervical. Após uma criteriosa avaliação médica, são identificados sinais de que a paciente apresenta quadro de cronificação do sintoma álgico, com comprometimento emocional associado.

Com base no quadro clínico acima apresentado, julgue os itens que se seguem.

O supermercado em questão deverá adotar pelo menos uma das seguintes medidas para adequar o ritmo de trabalho às características psicofisiológicas de cada operador de caixa: manter pessoas para apoio ou substituição, quando necessário; formar filas únicas por grupos de caixas; criar caixas especiais para idosos, gestantes, clientes com pequenas quantidades de mercadorias; assegurar pausas durante a jornada de trabalho; proporcionar rodízio entre os operadores de caixas com características diferentes.

• C. Certo
• E. Errado

Para avaliação do paciente com dor, é necessário conhecimentos dos conceitos, das causas, dos instrumentos de avaliação, entre outros aspectos dessa sensação. A esse respeito, julgue os itens a seguir.

Após avaliação psicossocial do paciente com dor crônica, a terapia cognitivo-comportamental pode ser indicada. Seu objetivo é modificar a experiência subjetiva do paciente, proporcionando que ele adquira habilidades cognitivas e comportamentais que possibilitem lidar melhor com a dor.

• C. Certo
• E. Errado

Com base nesse quadro clínico, julgue os próximos itens.

O fármaco de escolha para reversão desse quadro é adenosina na dose de 6 mg em bolus.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subsequentes, relativos aos tumores uroteliais do trato urinário superior.

O holmium laser (Ho:YAG) tem uma penetração tecidual maior do que 0,5 mm, o que torna sua utilização na abordagem dos tumores ureterais inapropriada.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 3 anos de idade foi vítima de atropelamento por motocicleta; a seguir, foi atendida no prontosocorro e estava consciente, muito pálida, taquipneica, sudorética. Apresentava várias equimoses no abdome e nos membros e sinais de irritação peritonial. Foi realizada tomografia computadorizada de abdome que evidenciou grande quantidade de líquido livre na cavidade peritonial. Havia fratura esplênica importante. Devido à instabilidade hemodinâmica da paciente, foi levada à laparotomia exploradora. No ato operatório, observou-se laceração completa do baço e contusão do corpo do pâncreas (grau II).

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Como nesse caso houve lesão pancreática grau II, deve-se proceder à pancreatectomia parcial para evitar pseudocistos ou complicações correlatas no pós-operatório.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das patologias urológicas da infância, julgue os próximos itens.

A presença de criptorquidia associada à hipospádia proximal torna imperativa a avaliação genética, pois um terço das crianças apresenta alterações de cariótipo que podem gerar desordens na diferenciação sexual.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à física de medicina nuclear, julgue os itens a seguir.

O filtro rampa é uma ferramenta usada para reduzir artefatos do tipo “efeito estrela” e para reduzir ruídos de baixa e média frequência em imagens tomográficas (SPECT) reconstruídas por retroprojeção filtrada.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da distinção entre delirium e demência, julgue os itens seguintes.

Deficits de atenção ocorrem com frequência e de forma semelhante tanto no delirium quanto na demência.

• C. Certo
• E. Errado

O diagnóstico etiológico da sepse é importante, especialmente para maximizar a eficácia dos antimicrobianos utilizados. Deve-se tentar conhecer a flora antimicrobiana local, o perfil e a resistência, que são importantes quando da prescrição empírica de antimicrobianos. A esse respeito, julgue os próximos itens.

O uso de mais de 3 antibióticos, a permanência de mais de quatro dias em terapia intensiva, a presença de cateter central e o uso de nutrição parenteral são fatores relacionados à infecção fúngica sistêmica por Cândida spp.

• C. Certo
• E. Errado

Com base no caso clínico acima, julgue os próximos itens.

As alterações hormonais encontradas devem ser: redução dos níveis séricos de insulina e do hormônio do crescimento (GH); aumento dos níveis séricos do cortisol e das catecolaminas.

• C. Certo
• E. Errado