Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens seguintes, a respeito de doenças benignas do esôfago.

Na síndrome de Plummer Vinson, que atinge principalmente homens negros com anemia severa, ocorre alargamento das glândulas salivares, membranas esofágicas que se localizam principalmente no terço médio e distal, além do aumento da incidência de adenocarcinoma do esôfago.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do tratamento fisiátrico da osteoartrose, julgue os itens a seguir.

Nos portadores de osteoartrose das interfalangianas, órteses de posicionamento associadas com exercícios ativos de amplitude total com carga devem ser introduzidos precocemente.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, a respeito do Sistema Nacional de Vigilância Epidemiológica (SNVE) e do Subsistema Nacional de Vigilância Epidemiológica em Âmbito Hospitalar (SNVEAH).

O SNVEAH abrange uma rede de núcleos hospitalares de epidemiologia instalados em hospitais de referência no Brasil.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando um paciente de 20 anos de idade, com diabetes melito tipo 1 há dez anos, julgue os itens subsequentes.

Esse paciente deve ser triado para deficiência de vitamina B12, pois tem um risco maior que a população geral para essa doença.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto à utilização da fototerapia no linfoma cutâneo de células T, julgue os itens a seguir.

No tratamento com PUVA, depois da regressão da doença, em qualquer de suas formas, é necessária terapia de manutenção permanente, com sessões semanais ou quinzenais.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere a doenças ocupacionais, julgue os itens subsequentes.

Com exceção da crisotila, existe correlação causal estabelecida entre desenvolvimento de mesoteliomas e exposição ocupacional a asbesto.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere ao tratamento farmacológico da dor, julgue os itens de 52 a 55.

Em adultos, doses de acetaminofeno superiores a 10 g/d podem causar hepatotoxicidade devida à ação do N-acetil-p-benzoquinona-imina, metabólito tóxico gerado durante o metabolismo hepático da droga.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 69 anos de idade apresentou subitamente diminuição da força nos membros superior e inferior direitos com desvio de rima labial à esquerda e relatou antecedentes de diabetes melito e dislipidemia. Ao chegar ao hospital, noventa minutos após o início dos sintomas, apresentava pressão arterial de 180 mmHg × 90 mmHg, estava consciente e orientado no tempo e espaço. O exame físico revelou: hemiparesia direita completa proporcionada com redução da força muscular e desvio de rima labial à esquerda. Os demais dados do exame físico e neurológico não apresentam alterações significativas. Enquanto realizava a tomografia de crânio sem contraste, cujo resultado foi normal, o paciente apresentou um episódio de crise convulsiva generalizada.

Tendo como referência as informações apresentadas nessa situação clínica, julgue os itens que se seguem.

Na conduta medicamentosa inicial, no momento da crise epilética, seria adequada a administração de diazepam intravenoso na velocidade de 1 mg a 2 mg por minuto até o controle da crise, em dose total de 10 mg a 20 mg. A seguir, também estaria indicada a administração de fenitoína endovenosa na dose de 15 a 20 mg/kg de peso, infundida na velocidade máxima de 50 mg por minuto.

• C. Certo
• E. Errado

O acesso percutâneo permite o tratamento de diversas patologias do trato urinário superior. Quanto a essa técnica, julgue os itens a seguir.

A dilatação do trajeto de nefrostomia com a técnica de mini-perc — dilatação entre 13 Fr e 20 Fr — tem-se mostrado bastante vantajosa em relação à técnica padrão (30 Fr), por causar menor sangramento e dor e diminuir a absorção do fluido de irrigação.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 3 anos de idade foi vítima de atropelamento por motocicleta; a seguir, foi atendida no prontosocorro e estava consciente, muito pálida, taquipneica, sudorética. Apresentava várias equimoses no abdome e nos membros e sinais de irritação peritonial. Foi realizada tomografia computadorizada de abdome que evidenciou grande quantidade de líquido livre na cavidade peritonial. Havia fratura esplênica importante. Devido à instabilidade hemodinâmica da paciente, foi levada à laparotomia exploradora. No ato operatório, observou-se laceração completa do baço e contusão do corpo do pâncreas (grau II).

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O débito cardíaco, a resistência vascular sistêmica e a pressão de encunhamento capilar pulmonar (PCP) elevados, além de pressão arterial média e pressão venosa central diminuídas, são indícios de choque hipovolêmico, nessa situação.

• C. Certo
• E. Errado