Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando que o choque é o final comum de muitas doenças infecciosas e é um diagnóstico de exclusão obrigatório, tanto quando se avalia uma criança previamente hígida quanto nas crianças com algum tipo de doença subjacente, julgue os itens subsequentes.

Os inibidores da fosfodiesterase regulam o inotropismo e a vasodilatação pela prevenção da hidrólise do AMPc, melhorando a contratilidade e o relaxamento diastólico, e, por isso, podem ser aplicados como vantagem terapêutica em pacientes com choque.

• C. Certo
• E. Errado

Um recém-nascido prematuro fica na UTI neonatal por um mês antes de estabilizar o peso e conseguir respirar sem auxílio.

A respeito dessa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

O exame de escolha para screening neonatal para perda de audição é o teste dos reflexos estapedianos.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando os traumas na coluna vertebral, julgue os itens de 88 a 90.

Deficit motor nos extensores do punho significa lesão no nível C6, e deficit sensitivo na face posterior medial da coxa significa lesão no nível S2.

• C. Certo
• E. Errado

A quimioterapia antineoplásica consiste no emprego de substâncias químicas, isoladas ou em combinação, com o objetivo de tratar as neoplasias malignas. Quanto ao emprego dessa terapêutica em pacientes com câncer, julgue os itens subsequentes.

Denomina-se resistência à quimioterapia uma combinação de fatores envolvendo uma droga específica, um tumor específico e um hospedeiro específico, em que o agente mostra-se ineficaz em controlar o tumor.

• C. Certo
• E. Errado

Existem linhas de referência craniométricas que possibilitam a determinação de certas áreas mesmo na presença de anormalidades da junção craniocervical. Julgue os itens a seguir, considerando esse tema.

Na invaginação basilar, o odontoide encontra-se 10 mm acima da linha de Chamberlain.

• C. Certo
• E. Errado

Segurado do INSS, pedreiro, 50 anos de idade, com infarto do miocárdio há 1 ano, ocasião em que se decidiu pelo tratamento clínico devido à impossibilidade técnica de revascularização miocárdica, apresenta há 6 meses um quadro de dispneia aos esforços maiores que os habituais. Há 3 meses, o quadro evoluiu para dispneia aos médios esforços. Atualmente, apresenta dispneia aos mínimos esforços, a despeito do uso regular da medicação preconizada para sua condição e em doses máximas, embora negue dor precordial. O exame físico apresenta os seguintes resultados: FC 68 bpm; PA 90 mmHg × 70 mmHg; turgência jugular a 30º; estertores creptantes bibasais; ictus cordis propulsivo, ritmo cardíaco em 3 tempos (B3); sem edema de membros inferiores. O ecocardiograma apresenta fração de ejeção de 33% e o eletrocardiograma mostra ritmo sinusal com bloqueio de ramo esquerdo.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Nesse caso, a fração de ejeção poderia, isoladamente, configurar esta condição médico-pericial. Na maioria dos casos, entretanto, é necessária uma avaliação conjunta dos diversos dados do exame clínico e dos achados complementares para melhor conceituá-la.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao tratamento radioterápico do carcinoma mamário, julgue os itens seguintes.

Pacientes com linfonodo axilar positivo e tumor localizado medialmente na mama têm indicação de radioterapia dos linfonodos da cadeia mamária interna.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de pacientes em estágio pós-operatório, julgue os itens a seguir.

As mudanças de volemia não interferem na intensidade das respostas endócrina e metabólica causadas pelo trauma cirúrgico.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de 42 anos de idade, multípara, foi admitida em hospital geral com quadro de dor abdominal de início súbito, localizada no mesogástrio e irradiada para o flanco direito e o dorso. A TC do pâncreas revelou litíase biliar com cálculos múltiplos e difusos na glândula, que apresentava irregularidades de contorno e inflamação peripancreática, associada a coleção única de fluido.

 Com base na situação clínica acima descrita, julgue os itens subsequentes.

O uso de probióticos nessa condição clínica está associado a menor incidência de diarreia e menor mortalidade.

• C. Certo
• E. Errado

Situações que envolvam construções e reformas em serviços de saúde são frequentes e o controle de infecções consiste em ação importante a ser considerada nesses casos. Acerca do controle de infecções em unidades de saúde que estejam em fase de construções e (ou) reformas, julgue os próximos itens.

O acompanhamento da execução de projetos de construções e reformas hospitalares deverá ser feito pela comissão de controle de infecção hospitalar e a interrupção de uma obra será indicada, se houver risco de infecção relacionada aos pacientes ou se o projeto for complexo em relação à geração de poeiras e à duração das atividades.

• C. Certo
• E. Errado