Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O enfermeiro é o profissional mais habilitado e disponível para apoiar e orientar o paciente e a família na vivência do processo do câncer. Considerando os diagnósticos de enfermagem da North American Nursing Diagnosis Association e a sistematização da assistência de enfermagem a esses pacientes, julgue os itens seguintes.

Em pacientes com linfoma de Hodgkin submetidos a quimioterapia, uma das ações de enfermagem é a orientação quanto à superação de náuseas e vômitos. Nesse caso, o enfermeiro deve fornecer anti-heméticos em quantidade mínima, a fim de não potencializar outros efeitos colaterais, além de orientar que as refeições sejam quentes.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 72 anos de idade relata ter percebido, ao acordar 2 horas atrás, redução da força em membros superior e inferior esquerdos com desvio de rima à direita. Os familiares relatam que a paciente, ao adormecer na noite anterior, estava normal. Apresenta antecedente de diabetes e hipertensão arterial sistólica isolada. Ao exame clínico, apresenta-se lúcida e orientada no tempo e espaço, com pressão arterial de 176 mmHg × 80 mmHg. O exame físico revela hemiparesia esquerda completa proporcionada, com redução da força muscular. Os demais dados do exame físico e neurológico não apresentam alterações significativas. A tomografia de crânio, sem contraste, é normal.

Considerando a situação hipotética acima, julgue o próximo item.

O quadro em questão teve início duas horas atrás, quando a paciente acordou, pois é o primeiro horário que a doente foi vista em condições anormais.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca dos possíveis achados ambulatoriais de doenças benignas e malignas da mama, julgue os itens a seguir.

Entre as drogas anti-hipertensivas de maior uso, a amiodarona, o captopril e o enalapril estão associados a ginecomastia, enquanto a nifedipina e o diltiazen não apresentam esse efeito adverso.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando a situação em que pacientes com quadro de infecção estejam em ambiente de terapia intensiva, julgue os itens de 49 a 56.

O quadro de miopatia secundário à sépsis é considerado irrelevante no que diz respeito à qualidade de vida dos pacientes que o apresentam.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher com 40 anos de idade foi internada com quadro de pancreatite aguda. Não tinha história prévia de etilismo. No exame físico: ictérica +/4+, pressão arterial de 80 mmHg × 50 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm e saturação de oxigênio = 89% (ar ambiente); o abdome estava tenso, doloroso e com descompressão brusca dolorosa, ruídos hidraéreos reduzidos. Nos exames laboratoriais, observa-se elevação da amilase e lípase, além de aumento das bilirrubinas, à custa de bilirrubina direta e ALT 180 IU/L, ultrassonografia de abdome mostrando cálculos biliares. Foi solicitada CT de abdome.

Acerca desse quadro clínico, julgue os itens subsequentes.

A dieta enteral com posição de sonda pós-pilórica é preferível à nutrição parenteral, por reduzir o risco de infecção bacteriana associada à translocação bacteriana intestinal e à infecção do cateter central utilizado para a nutrição parenteral.

• C. Certo
• E. Errado

A prevenção de infecções hospitalares em unidades de terapia intensiva (UTI) é fundamental, pois observam-se, nesses setores, pacientes com maior vulnerabilidade a infecções e maior exposição a fatores de risco que favorecem o desenvolvimento dessas infecções. Acerca de infecções hospitalares, julgue os itens subsequentes.

Infecções hospitalares causadas por microrganismos multirresistentes aumentam a mortalidade e a permanência em UTI.

• C. Certo
• E. Errado

Vários exames laboratoriais são utilizados para avaliar o estado imunológico do paciente em lista de espera para receber um transplante de órgão. As técnicas moleculares permitem diferenciar produtos HLA funcionalmente distintos que são indistinguíveis por métodos sorológicos. Com relação aos exames complementares para tipagem de HLA, julgue os itens de 45 a 55.

A detecção de anticorpos reativos anti-HLA alogênico no soro de um paciente em lista de espera para receber um transplante de órgão, realizada por meio do teste do painel de reatividade de anticorpos, identifica o risco de reação hiperaguda ou vascular aguda.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à colonoscopia, que tem importante participação na detecção dos tumores colorretais, em especial no diagnóstico precoce por meio da identificação das lesões pré- malignas (pólipos adenomatosos), julgue os itens a seguir.

Pólipos adenomatosos maiores, mas em menor número, oferecem menor risco de malignização.

• C. Certo
• E. Errado

No que concerne ao exame postural, julgue os itens seguintes.

A avaliação da posição anterior da cabeça é provavelmente o parâmetro postural mais útil em pacientes com queixa de dor na região cervical.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da distribuição de eventos ao longo do tempo, julgue os seguintes itens.

O índice endêmico corresponde ao limite inferior do diagrama de controle.

• C. Certo
• E. Errado