Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considere que um paciente do sexo masculino, de 58 anos de idade, fumante e etilista chegou à consulta com queixa de massa do lado esquerdo do pescoço, a qual vem crescendo. Com base nessa situação hipotética, julgue os itens subsequentes.

Nesse caso, há forte probabilidade de haver uma lesão maligna de hipofaringe (seio piriforme).

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às doenças osteometabólicas, julgue os itens a seguir.

Hipocalcemia, hipofosfatemia, hiperalbuminemia e aumento da fosfatase alcalina são características da osteodistrofia renal.

• C. Certo
• E. Errado

Em estudos oncológicos, com muita frequência, a principal resposta de interesse é o tempo entre o início da observação do paciente e a ocorrência de um evento com significado especial. A esse respeito, julgue os itens subsequentes.

Fatores prognósticos são importantes para prever a evolução da doença, definir subgrupos com diferentes riscos, orientar o planejamento de ensaios clínicos, além de propor ideias e questões para estudos futuros.

• C. Certo
• E. Errado

O enfermeiro é o profissional mais habilitado e disponível para apoiar e orientar o paciente e a família na vivência do processo do câncer. Considerando os diagnósticos de enfermagem da North American Nursing Diagnosis Association e a sistematização da assistência de enfermagem a esses pacientes, julgue os itens seguintes.

A hipertermia pode ser um diagnóstico de enfermagem, para pacientes com leucemia, cuja prescrição de enfermagem compreende encorajar banho morno e aplicar compressas frias na virilha e nas axilas, caso haja febre persistente.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do diabetes melito tipo 2 (DM 2), julgue os itens que se seguem.

A meta desejável para a hemoglobina glicada (A1C) é a do nível A1C < 7,0%, conforme posicionamento oficial atual da Sociedade Brasileira de Diabetes.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca dos possíveis achados ambulatoriais de doenças benignas e malignas da mama, julgue os itens a seguir.

A administração de tamoxifeno 10 mg/dia por três meses, podendo ser reduzido para 10 mg em dias alternados por outros três meses, em caso de melhora, é tratamento adequado para paciente com mastalgia refratária e com rastreamento negativo para carcinoma.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando a situação em que pacientes com quadro de infecção estejam em ambiente de terapia intensiva, julgue os itens de 49 a 56.

O uso de fármacos que inibem os canais de potássio está contraindicado em pacientes com sépsis, uma vez que pode piorar o quadro de hipotensão secundário à vasodilatação.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher com 40 anos de idade foi internada com quadro de pancreatite aguda. Não tinha história prévia de etilismo. No exame físico: ictérica +/4+, pressão arterial de 80 mmHg × 50 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm e saturação de oxigênio = 89% (ar ambiente); o abdome estava tenso, doloroso e com descompressão brusca dolorosa, ruídos hidraéreos reduzidos. Nos exames laboratoriais, observa-se elevação da amilase e lípase, além de aumento das bilirrubinas, à custa de bilirrubina direta e ALT 180 IU/L, ultrassonografia de abdome mostrando cálculos biliares. Foi solicitada CT de abdome.

Acerca desse quadro clínico, julgue os itens subsequentes.

A hidratação venosa nos casos mais graves precisa ser vigorosa, muitas vezes ultrapassando 6 L/24 h e preferencialmente com coloides e albumina.

• C. Certo
• E. Errado

A prevenção de infecções hospitalares em unidades de terapia intensiva (UTI) é fundamental, pois observam-se, nesses setores, pacientes com maior vulnerabilidade a infecções e maior exposição a fatores de risco que favorecem o desenvolvimento dessas infecções. Acerca de infecções hospitalares, julgue os itens subsequentes.

Dispositivos invasivos instalados para monitoramento e tratamento de pacientes em UTI não apresentam relação com a colonização de microrganismos nos tecidos dos pacientes.

• C. Certo
• E. Errado

O estudo dos antígenos eritrocitários e de seus anticorpos forma a base da medicina transfusional. Esses antígenos estão vinculados a um sistema de grupos sanguíneos com base na estrutura e semelhança dos epitopos determinantes. O sistema de grupos sanguíneos, ou sistema ABO, foi descoberto, em 1900, por Leindsteiner, que classificou os indivíduos da espécie humana em quatro grupos segundo a presença ou ausência de antígenos nas hemácias e dos anticorpos naturais no soro. A esse respeito, julgue os próximos itens.

Estudos populacionais recentes, realizados a partir de uma amostra de indivíduos eurobrasileiros, mostraram as seguintes frequências de grupos sanguíneos do sistema ABO: O – 41%; A – 45%; B – 5% e AB – 9%.

• C. Certo
• E. Errado