Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito da cirurgia oncológica e reparadora da mama, julgue os próximos itens.

A ressecção de uma amostra menor que 10 linfonodos axilares deve ser seguida de radioterapia axilar ou nova dissecção axilar deve ser realizada.

• C. Certo
• E. Errado

O cadáver de uma pessoa do sexo feminino submetida à necropsia no IML apresentou erupção de segundos molares, e ausência de erupção dos terceiros molares. A rigidez cadavérica apresentava-se desfeita e havia mancha verde abdominal e circulação póstuma. Os livores concentravam-se no ventre. No pescoço, havia sulco horizontal completo abaixo da cartilagem tireoide. Apresentava equimoses subconjuntivais e retrofaringianas, com pulmões congestos, escuros e com manchas de Tardieu, principalmente em pleuras visceral e interlobares. O exame cardíaco referiu ventrículo esquerdo esvaziado e direito repleto. Exame da genitália mostrou integridade himenal e positividade para PSA em líquido sanguinolento colhido da cavidade retal; e havia laceração de mucosa anal.

Com base no caso hipotético acima, julgue os itens subsequentes, relacionados a exame em cadáveres.

A provável causa da morte, de acordo com a classificação jurídica, corresponde ao homicídio e, segundo a classificação médica, a asfixia.

• C. Certo
• E. Errado

Os artefatos são definidos como imagens geradas erroneamente pelo equipamento, ou por defeito deste, ou por erro de técnica, ou por interação entre o pulso sonoro e um tecido. É tema de importância clínica, uma vez que, quando surgem, podem levar a equívocos na interpretação das imagens geradas. Acerca desse tema, julgue os itens que se seguem.

Os transdutores utilizados em ultrassonografia são constituídos por um conjunto de lentes capazes de converter um feixe sonoro em onda magnética.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, referentes à anatomia e à fisiologia da gestação.

Na gravidez inicial, a gonadotrofina coriônica produzida pelo citotrofoblasto desempenha papel importante na prevenção da luteólise.

• C. Certo
• E. Errado

No Brasil, o câncer de esôfago figura entre os dez mais incidentes (6.º entre os homens e 9.º entre as mulheres), segundo classificação do Ministério da Saúde e do INCA. Com relação a esse tipo de câncer, julgue os próximos itens.

Indivíduos que sofrem de acalasia — falta de relaxamento do esfíncter entre o esôfago e o estômago —, refluxo gastroesofágico, síndrome de Plummer-Vinson e esôfago de Barrett têm mais chances de desenvolver tumor de esôfago.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, com relação a alterações de cólon.

A síndrome de Peutz-Jeghers caracteriza-se por pólipos hamartomatosos intestinais e pigmentações melânicas na mucosa oral.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos aspectos morfológicos e funcionais da inervação do coração, julgue os itens de 91 a 94.

De forma particular, os vasos coronarianos não são invervados por fibras nervosas autonômicas e tem seu tono regulado exclusivamente por elementos metabólicos produzidos localmente, como o óxido nítrico e o ácido lático, por exemplo, o que configura aspecto importante da etiofisiopatogênese dos fenômenos de espasmo coronariano.

• C. Certo
• E. Errado

              Uma mulher de 68 anos de idade, com hábito tabágico de 35 maços-ano, relatou tosse matinal desde os 55 anos de idade. Decorridos 8 anos, passou a apresentar dispneia, ao apressar o passo, subir escadas e ladeiras, e chiadeira no peito. Esses sintomas apresentam períodos de três meses de piora ao longo do ano. Essa mulher buscou atendimento médico quando percebeu que não saía mais de casa e passou a necessitar de ajuda para tomar banho. No exame clínico, foram verificados sinais vitais normais, diminuição difusa do murmúrio vesicular, expiração prolongada e raros sibilos difusos durante expiração forçada no exame do aparelho respiratório. Exame cardiovascular do abdome e das extremidades não apresentou anormalidades. A radiografia de tórax mostrou retificação da cúpula diafragmática e aumento do espaço aéreo retroesternal na projeção lateral. Na espirometria, identificou-se capacidade vital forçada (CVF) a 60% do previsto, volume expiratório máximo no primeiro segundo (VEF1) a 30% do previsto e índice de Tiffeneau com valor de 50%, sem resposta ao uso do broncodilatador.

 

Considerando as informações apresentadas nesse quadro clínico, julgue os itens subsequentes.

Além do tabagismo, a doença apresentada por essa paciente tem outros fatores de risco que devem ser pesquisados, como, por exemplo: poeira ocupacional, irritantes químicos, deficiência de alfa-1 antitripsina, fumaça proveniente da queima de lenha, atopia e deficiência de glutationa transferase.

• C. Certo
• E. Errado

Suponha que uma paciente de 44 anos de idade, que foi submetida há oito anos a exérese de sarcoma retroperitoneal, seguida de radiocirurgia, apresente recidiva local do tumor. Considerando-se esse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

Como a paciente fez radiocirurgia, é provável que a ressecção realizada tenha sido considerada incompleta.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que uma paciente de 67 anos de idade, com quadro clínico de feocromocitoma, cefaleia, palpitação e hipertensão, usando prazosin, seja escalada para cirurgia de adrenalectomia unilateral. No exame físico, foram constatadas pressão arterial de 170 x 100 mmHg e frequência cardíaca de 72 batimentos por minuto. A partir desse caso clínico hipotético, julgue os itens que se seguem.

• C. Certo
• E. Errado