Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens a seguir, a respeito da utilização de hibridização in situ para a identificação de ácidos nucleicos em amostra de tecidos de mamíferos.

É possível associar a técnica de hibridização in situ com a técnica de imunoistoquímica.

• C. Certo
• E. Errado

Tumores cerebrais apresentam-se à ressonância magnética (RM) como áreas de sinal ou realce anormais, associadas a graus variados de edema perilesional e efeito de massa. Infiltração tumoral além dos limites aparentes da lesão é um fenômeno bem conhecido no caso de tumores cerebrais primários e que nem sempre pode ser diferenciado de edema pelas técnicas convencionais de RM. Considerando esse assunto e aspectos relativos à avaliação por imagem de massas intracranianas, julgue os itens a seguir.

O sinal da cauda dural, que pode ser encontrado tanto em lesões extra-axiais como em lesões intra-axiais, de natureza neoplásica ou inflamatória, não é indicador específico de infiltração tumoral meníngea quando associado a tumor intracraniano, podendo representar apenas um processo reativo, caracterizado por vasocongestão e edema intersticial da dura-máter.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos exames do mediastino, julgue os itens a seguir.

Lifonodomegalias mediastinais são encontradas tanto na doença de Hodgkin quanto nos linfomas não-hodgkin.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando a legislação de saúde e segurança no trabalho, julgue os itens a seguir.

É considerado acidente do trabalho fatal aquele que resulta em óbito imediatamente ou em até 24 horas após o acidente.

• C. Certo
• E. Errado

Ainda em relação ao caso clínico descrito no texto, considere que, 24 h após a instalação das medidas contra síndrome de lise tumoral e resolução do quadro respiratório, o paciente encontre-se em oligúria, com anasarca, mesmo às custas de diuréticos. A bioquímica sérica revela: potássio = 6,5; sódio = 125; cálcio = 6; fósforo = 9; magnésio = ; ureia = 100; creatinina = 3, ácido úrico = 15; DHL = 10.000. Nesse momento, o paciente se encontra agitado, com queixa de dores intensas nas mãos e na mandíbula, associada a sensação de câimbras nos primeiros quirodáctilos bilateralmente. O eletrocardiograma mostra intervalo QT prolongado. Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O paciente deve receber gluconato de cálcio ou carbonato de cálcio em bolus, associado à adição de cálcio na hidratação venosa de manutenção para se evitar novos episódios de hipocalcemia.

• C. Certo
• E. Errado

Segundo recente relatório da Agência Internacional para Pesquisa em Câncer (IARC) /OMS (World Cancer Report 2008), o impacto global do câncer mais que dobrou em 30 anos. Estimou-se que, no ano de 2008, ocorreram cerca de 12 milhões de casos novos de câncer e 7 milhões de óbitos. Nesse cenário, torna-se fundamental que os recursos e esforços sejam direcionados no sentido de orientar as estratégias de prevenção e controle de câncer.

 Tendo texto acima como referência inicial, julgue os itens seguintes.

Taxa de mortalidade por câncer representa o numero total de mortes, geralmente expressa por 10.000 habitantes em um determinado período.

• C. Certo
• E. Errado

Em alguns casos de oncologia pediátrica, muito tempo depois do término do tratamento, pode acontecer uma recaída da doença. O momento da recaída requer uma reavaliação do tratamento e da possibilidade do paciente sobreviver. Acerca desse assunto, julgue os itens subsequentes.

No período de recaída, a equipe de saúde deve se afastar para minimizar o sofrimento da criança, permitindo que os familiares solucionem os novos problemas e trabalhem com as reações emanadas das crianças de modo privado, ou seja, sozinhos.

• C. Certo
• E. Errado

Texto para os itens de 76 a 82

Um paciente de 50 anos de idade, proveniente de área rural, hipertenso e diabético, chegou ao pronto-socorro após apresentar crise convulsiva. Relatou perda da consciência durante a crise e, segundo sua acompanhante, apresentou movimentos tônico-clônicos generalizados durante cerca de 2 minutos. O paciente negou eventos prévios similares. A acompanhante relatou alteração do padrão de marcha nas últimas semanas. No exame físico, constatou-se: frequência cardíaca de 85 bpm, pressão arterial de 150 mmHg × 90 mmHg. Orientado no tempo e no espaço, sem rigidez nucal, membro inferior esquerdo com tônus aumentado (+3/+4), reflexo patelar (rotuliano) levemente aumentado (+3/+4), com alteração do padrão de marcha, com diminuição da movimentação do membro superior esquerdo e discreto arraste do membro inferior ipsilateral, que faz abdução e depois um movimento semicircular para ser apoiado novamente.

Acerca do quadro clínico descrito no texto, julgue os próximos itens.

Os achados clínicos são sugestivos de uma lesão localizada na área 4 de Brodmann, no hemisfério direito.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando o controle de qualidade em mamografia, julgue os itens seguintes.

A limpeza dos écrans deve ser feita quinzenalmente.

• C. Certo
• E. Errado

Com base no tratamento sistêmico do câncer de mama, julgue os itens de 87 a 93.

O uso de tamoxifeno reduz o risco de carcinoma invasor em mais de 50 % das pacientes com diagnóstico de carcinoma lobular in situ.

• C. Certo
• E. Errado