Questões de Fonoaudiologia do ano 2020
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Na avaliação audiológica infantil, o princípio do cross-check é mandatório, ou seja, o profissional deve definir protocolos de avaliação envolvendo procedimentos eletroacústicos, eletrofisiológicos e comportamentais para a definição do diagnóstico audiológico. Com relação à avaliação audiológica na população infantil, assinale a opção que apresenta o teste a ser empregado para crianças a partir de seis meses de idade, cujo comportamento condicionado é o reflexo de orientação, ou seja, virar a cabeça em direção ao som.
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A) emissões otoacústicas evocadas
B) potenciais evocados auditivos de tronco encefálico (PEATE)
C) audiometria de reforço visual (visual reinforcement audiometry VRA)
D) timpanometria
E) resposta auditiva de estado estável (RAEE)
Na audiologia, a tecnologia do implante coclear permite que pessoas com deficiência auditiva de grau severo e profundo consigam ter acesso ao mundo sonoro. Com relação a esse recurso a serviço da comunicação humana, julgue os itens a seguir.
I Os implantes cocleares apresentam um sistema de comunicação bidirecional de dados denominado telemetria. II A telemetria de impedância dos eletrodos avalia a integridade do dispositivo interno no que se refere às condições dos eletrodos e circuitos internos implantados. III Se os valores de impedância dos eletrodos estiverem abaixo dos limites de normalidade, a presença de curtos-circuitos entre os eletrodos será detectada. IV O potencial de ação composto do nervo ECAP caracteriza-se por ser de longa duração, capaz de refletir o disparo sincronizado de um número de fibras do nervo auditivo estimuladas eletricamente. V Alterações abruptas no registro da impedância podem indicar falhas nos canais fixos na fase de programação do implante coclear, podendo comprometer a qualidade sonora, o reconhecimento de fala e(ou) causar desconforto e produzir sensações não auditivas.
Estão certos apenas os itens
I Os implantes cocleares apresentam um sistema de comunicação bidirecional de dados denominado telemetria. II A telemetria de impedância dos eletrodos avalia a integridade do dispositivo interno no que se refere às condições dos eletrodos e circuitos internos implantados. III Se os valores de impedância dos eletrodos estiverem abaixo dos limites de normalidade, a presença de curtos-circuitos entre os eletrodos será detectada. IV O potencial de ação composto do nervo ECAP caracteriza-se por ser de longa duração, capaz de refletir o disparo sincronizado de um número de fibras do nervo auditivo estimuladas eletricamente. V Alterações abruptas no registro da impedância podem indicar falhas nos canais fixos na fase de programação do implante coclear, podendo comprometer a qualidade sonora, o reconhecimento de fala e(ou) causar desconforto e produzir sensações não auditivas.
Estão certos apenas os itens
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A) II e III.
B) IV e V.
C) I, II e IV.
D) I, II, III e V.
E) I, III, IV e V.
O processamento da informação auditiva é realizado por uma rede de neurônios complexa do sistema nervoso auditivo central (SNAC). Os testes de processamento auditivo são alocados em categorias diferentes, segundo a forma com que os sinais são apresentados às orelhas, as características das tarefas auditivas solicitadas e o método ou a abordagem utilizados. No Brasil, foi desenvolvida uma versão de um dos testes aplicados na avaliação do processamento auditivo, cujo estímulo provém de uma flauta transversal e é composto por tons musicais longos (2000 ms) e curtos (500 ms) com frequência de 440 Hz. São aplicadas dez sequências de três estímulos e dez sequências de quatro estímulos. Trata-se do
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A) teste de padrão de duração (TPD).
B) teste de padrão de frequência (TPF).
C) teste dicótico não verbal (TDNV).
D) teste dicótico de dissílabos alternados (SSW).
E) teste de fala filtrada (TFF).
A timpanometria é a medida da variação da imitância do sistema auditivo em função da variação da pressão introduzida no meato acústico externo. A forma da curva timpanométrica traz informações importantes sobre o estado mecânico da orelha média. A respeito dos tipos de curvas, julgue os itens seguintes.
I Tipo A: curva normal caracterizada por um pico de máxima admitância à baixa pressão do meato acústico externo (MAE). II Tipo B: curva plana caracterizada por ausência de pico de máxima admitância; encontrada em casos de presença de líquido no espaço da orelha média. III Tipo C: curva aberta, presente em condições de diminuição de rigidez do sistema. Segundo vários autores, é compatível com disjunção de cadeia ossicular.
Assinale a opção correta.
I Tipo A: curva normal caracterizada por um pico de máxima admitância à baixa pressão do meato acústico externo (MAE). II Tipo B: curva plana caracterizada por ausência de pico de máxima admitância; encontrada em casos de presença de líquido no espaço da orelha média. III Tipo C: curva aberta, presente em condições de diminuição de rigidez do sistema. Segundo vários autores, é compatível com disjunção de cadeia ossicular.
Assinale a opção correta.
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A) Nenhum item está certo.
B) Apenas o item I está certo.
C) Apenas o item III está certo.
D) Apenas os itens I e II estão certos.
E) Apenas os itens II e III estão certos.
Considerando as diversas características e finalidades da determinação dos limiares auditivos por via aérea e via óssea, assinale a opção correta.
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A) Os limiares de via aérea permitem ao fonoaudiólogo classificar a deficiência quanto à localização da lesão (orelha média, orelha interna ou vias auditivas centrais).
B) O objetivo principal dos testes de via óssea é investigar as condições da orelha externa.
C) Os limiares de via aérea refletem a soma da perda auditiva nas orelhas externa, média e interna.
D) Na classificação do nível de audição ou da deficiência auditiva, os padrões de normalidade são iguais para adultos e crianças.
E) Durante a pesquisa dos limiares de audibilidade realizada nos testes de via aérea e via óssea, os pacientes devem ser orientados a levantar uma das mãos apenas quando ouvirem estímulos de alta intensidade.
Fonoaudiologia - Disfagia e Mastigação - Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE) - 2020
Os recursos para o manejo das disfagias, com o objetivo de garantir a nutrição e proteger as vias aéreas da pessoa, podem incluir tratamentos cirúrgicos, medicamentosos, indicação de vias alternativas de alimentação e terapia de reabilitação da deglutição. Com relação a esse assunto, assinale a opção correta.
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A) A escala funcional para avaliar a eficácia da fonoterapia na reabilitação da via oral, a FOIS (Functional Oral Intake Scale), gradua em níveis específicos a quantidade de ingestão por via oral, sendo aplicada ao longo de todo processo de fonoterapia, monitorando-o.
B) Para evitar intercorrências respiratórias nos pacientes disfágicos neurológicos internados, deve-se optar por sonda nasoenteral (SNE), o que diminui os custos hospitalares com o trabalho especializado em disfagia.
C) Quanto ao nível de consciência em âmbito hospitalar, não é considerado fundamental o estado de alerta para liberação de dieta por via oral para o paciente, desde que ele apresente deglutição salivar.
D) Após a extubação orotraqueal, o tempo considerado adequado para o paciente ser avaliado e receber dieta por via oral, de forma segura, é de 120 horas.
E) As disfagias de origem neurológica não são atendidas na fase aguda da doença, devido ao provável processo de retorno neurológico e a sintomas transitórios, o que torna a terapia ineficaz nessa fase.
O desenvolvimento da fala de uma criança está relacionado a uma série de estágios do desenvolvimento que são essenciais para o aprendizado da fala. Para que essa aprendizagem aconteça, é necessário que certas condições básicas estejam íntegras e que as oportunidades adequadas sejam oferecidas à criança. Com relação a esse assunto, é correto afirmar que
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A) a identificação de qualquer tipo de perda auditiva é importante no quarto ano de vida, já que antes dessa idade não existem procedimentos objetivos confiáveis para diagnóstico de perda auditiva.
B) crianças com seis anos de idade e com perdas auditivas temporárias e leves não apresentam prejuízos auditivos, nem na fala, nem na linguagem.
C) criança com perda auditiva neurossensorial profunda, diagnosticada ao nascer, recebendo implante coclear aos quatro anos de idade, não sofrerá alterações na fala, já que o seu tempo de privação auditiva foi reduzido.
D) a imitação não é um comportamento necessário nos processos de aquisição da fala e da linguagem.
E) prematuridade e baixo peso são fatores de risco para alterações específicas de linguagem. Acompanhar o desenvolvimento de crianças com esse quadro é imprescindível para intervenção e tomada de medidas preventivas efetivas.
Fonoaudiologia - Disfagia e Mastigação - Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE) - 2020
A traqueostomia é um procedimento para tratamento de insuficiência respiratória por inúmeras razões, mas pode comprometer a deglutição, sendo considerada fator de risco para disfagia orofaríngea. Acerca desse assunto, assinale a opção correta.
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A) A traqueostomia interfere diretamente na fase faríngea da deglutição, na qual o rebaixamento e a posteriorização da laringe têm importância fundamental para evitar aspiração.
B) No início da deglutição, o osso hioide desloca-se para baixo e para trás, contraindo os músculos tíreo-hióideos que aproximam a laringe do osso hioide de forma sincronizada; todo esse processo é afetado pela traqueostomia.
C) A contração dos músculos tíreo-hióideos faz girar a epiglote para uma posição vertical, porém esse mecanismo fica prejudicado em pacientes traqueostomizados, o que provoca aspiração em razão da diminuição da pressão subglótica.
D) Com a traqueostomia há um prejuízo no transporte do bolo alimentar, ficando impedido o fechamento do esfíncter esofágico superior, o que leva o paciente à aspiração, já que o paciente traqueostomizado não apresenta reflexo da tosse.
E) O desvio de ar pela cânula de traqueostomia leva à diminuição da sensibilidade da laringe e das pregas vocais, o que pode fazer que alguns pacientes não percebam resíduos alimentares na laringe e não apresentem reflexo de proteção ao aspirarem os resíduos.
Fonoaudiologia - Disfagia e Mastigação - Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE) - 2020
Com relação à disfagia, uma desordem em qualquer fase do processo de deglutição, podendo ser de origem neurogênica, mecânica ou psicogênica, assinale a opção correta.
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A) A penetração laríngea é considerada quando há presença de contraste e resíduos na faringe, antes de ser deflagrado o reflexo de deglutição, e a laringe ainda encontra-se em repouso.
B) Em pacientes com paralisia cerebral e grave comprometimento motor, a avaliação da fase preparatória oral da deglutição e da fase faríngea é obrigatória, verificando-se aspectos de mobilidade, sensibilidade e funcionalidade.
C) Para pacientes que sofreram acidente vascular cerebral com alteração nos mecanismos da fase oral e faríngea da deglutição, sem riscos de aspiração substancial e com deglutição eficiente, está contraindicada a reintrodução da alimentação por via oral, devendo-se, nesse caso, optar por via alimentar alternativa.
D) A avaliação endoscópica da deglutição é um método de simples execução, porém apresenta várias contraindicações e não fornece detalhes acerca da deglutição.
E) A videofluoroscopia é um método de avaliação instrumental utilizado no diagnóstico de pacientes disfágicos e permite observar os estágios oral e faríngeo da deglutição, porém tem a desvantagem de ser invasivo.
Analise as afirmativas a seguir:
I. Os distúrbios da comunicação constituem algumas das doenças infantis menos prevalentes, manifestando-se exclusivamente como atraso e sem o envolvimento de componentes funcionais da audição ou da fala.
II. No ambiente escolar, o fonoaudiólogo pode eleger estratégias que favoreçam o trabalho com alunos que apresentam dificuldades de linguagem oral e escrita.
Marque a alternativa CORRETA:
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A) As duas afirmativas são verdadeiras.
B) A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
C) A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
D) As duas afirmativas são falsas.
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