Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Reações adversas às drogas quimioterápicas sempre foram um desafio à equipe de enfermagem e a toda equipe de saúde que assiste o paciente com câncer, principalmente no que diz respeito ao controle de sinais e sintomas. A respeito desse assunto, julgue os itens seguintes.

Alterações de pele e anexos são comuns em pacientes em terapêutica quimioterápica, como a melanoníquia, que se apresenta como bandas ou linhas longitudinais ou transversas de cor branca nas unhas dos pacientes.

• C. Certo
• E. Errado

A radiocirurgia estereotáxica é utilizada em pequenas lesões com cerca de 2,5 cm a 3 cm de diâmetro. Acerca desse assunto, julgue os itens subsequentes.

A dose máxima recomendada no nervo óptico é de 150 cGy.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos atendimentos de urgência, julgue os próximos itens.

Na pancreatite aguda, a amilase aumenta em 2 h a 12 h após o início dos sintomas e permanece elevada por 3 a 5 dias, sendo que essa taxa de elevação guarda correlação direta com a severidade e as complicações.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das portarias do Ministério da Saúde, julgue os itens que se seguem.

De acordo com a portaria de regência, lesões por esforços repetitivos, pneumoconioses e perda auditiva induzida por ruído são exemplos de agravos de notificação compulsória em rede de serviços sentinela específica, no SUS.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito da doença metastática no câncer de mama, julgue os itens seguintes.

Câncer de mama é o sítio primário principal de metátases cerebrais, respondendo por 13% a 20% dos casos.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 50 anos de idade, com câncer de mama localmente avançado, foi submetida a mastectomia, seguida de 4 ciclos de quimioterapia neoadjuvante com doxorrubucina de 60 mg/m² e ciclofosfamida de 600 mg/m² a cada 21 dias e tratamento adjuvante. Três meses após o último ciclo, começou a apresentar quadro de dispneia ao realizar grandes esforços. Há dois dias com ortopneia e edema de membros inferiores. Hoje apresentou piora importante da dispneia. Ao exame físico, a paciente estava sudoreica, pálida, acianótica, desorientada, e foram obtidos os seguintes resultados: FC de 122 bpm; FR de 30 respirações por minuto; saturação de O2 igual a 88%; PA de 60 mmHg × 40 mmHg; turgência jugular a 45º; estertores crepitantes bilaterais até ápice; ictus cordis desviado; ritmo cardíaco em galope (B3), sem sopros; edema de membros inferiores 2+/4+.

 Com relação a esse caso clínico, julgue os itens de 78 a 81.

Eventual elevação de creatinina e de ureia pode ser considerada fator independente de pior prognóstico, pois pode estar refletindo a combinação de outros fatores, tais como a hipoperfusão renal ou hipertensão venosa renal com queda no gradiente de filtração glomerular.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 34 anos de idade foi socorrido pela equipe local do SAMU, admitido no serviço de emergência e removido para a UTI-UQ (unidade de queimados) para tratamento, apresentando queimaduras de segundo grau em segmento cefálico, pescoço, face anterior do tórax, membros superiores e mãos, decorrentes de incêndio em depósito de papéis. Ele chegou à UQ com quadro sugestivo de comprometimento de vias aéreas por inalação, sendo submetido a ventilação mecânica convencional, conseguindo-se 85% de SpO2.

Com relação à situação clínica acima apresentada, julgue os itens de 93 a 97.

A balneoterapia, considerada importante para a recuperação de pacientes equilibrados sob aspecto respiratório e cardiocirculatório, consiste na retirada de curativos e lavagem corporal com água corrente e substâncias comuns de limpeza sem desinfetantes, sob anestesia, com envolvimento multiprofissional de especialistas médicos, enfermagem e fisioterapeutas.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando a relação de custo/eficácia na implantação de programas de prevenção e controle de infecção hospitalar (PPCIH), julgue os itens subsequentes.

As ações de controle de infecção hospitalar que comprovadamente reduzem os custos hospitalares incluem: a otimização do uso de luvas, definindo em que situações o uso das luvas é imprescindível e quando ele é desnecessário; a priorização da utilização de curativos transparentes em acessos venosos centrais, em vez de curativos oclusivos com gazes; e a aplicação da técnica adequada de diluição dos antimicrobianos, favorecendo a estabilidade dos medicamentos e diminuindo as perdas destes.

• C. Certo
• E. Errado

O sistema HLA pode causar efeitos adversos na terapia de transfusão sanguínea. Esses efeitos são mediados por anticorpos HLA do receptor desenvolvidos contra os leucócitos do doador. Em relação a esses efeitos, julgue os itens seguintes.

Na refratariedade à transfusão de plaquetas, ocorre o desenvolvimento de anticorpos aos antígenos plaquetaespecíficos, o que pode causar destruição imune das plaquetas transfundidas incompatíveis.

• C. Certo
• E. Errado

Com base na anemia aplástica, anemia relacionada a doenças crônicas e anemia secundária devido endocrinopatias, julgue os próximos itens.

A anemia normocítica e a normocrômica não são vistas na insuficiência adrenal primária (doença de Addison).

• C. Certo
• E. Errado