Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens seguintes acerca de lidocaína (xilocaína spray), anestésico local mais usado em endoscopias, e de sedativos.

O flumazenil tem meia vida menor que o midazolan e é possível ocorrer sedação tardia.

• C. Certo
• E. Errado

No que concerne ao tratamento fisiátrico nos entorses, luxação e lesões de partes moles, julgue os itens que se seguem.

Nas lesões do ligamento cruzado anterior, deve-se implantar o programa que utiliza a facilitação neuromuscular proprioceptiva para os músculos isquiotibiais.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que uma das áreas de aplicação da epidemiologia nos serviços de saúde é a análise da situação de saúde, julgue os itens que se seguem.

A análise da situação de saúde deve incluir informações a respeito dos determinantes da saúde, exceto daqueles que não são de competência do setor da saúde.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando uma mulher de 45 anos de idade, antes da menopausa, com quadro de tireotoxicose, julgue os próximos itens.

Nessa paciente, a diminuição da resistência periférica e o aumento do cronotropismo e inotropismo poderão resultar em uma pressão arterial divergente.

• C. Certo
• E. Errado

A fototerapia é uma modalidade terapêutica que usa exposições controladas e repetidas de radiação ultravioleta para modificar a fisiologia cutânea e induzir regressão ou controlar a evolução de diversas dermatoses. No que concerne à fototerapia, julgue os itens de 88 a 93.

Entre as principais indicações para a puvaterapia estão a psoríase, o vitiligo e o linfoma cutâneo de células T.

• C. Certo
• E. Errado

Uma operadora de caixa (checkout) de um supermercado, com 25 anos de idade, com quatro anos de trabalho nessa função, queixa-se de endurecimento e hipersensibilidade dolorosa no pescoço e nos ombros há alguns anos. No exame neurológico, apresenta dor e parestesia em região cervical, com irradiação para os membros superiores, principalmente à direita, associadas a perda de força muscular nos membros superiores e a hipersensibilidade dolorosa nas apófises espinhosas vertebrais e nos músculos paravertebrais na região cervical. Após uma criteriosa avaliação médica, são identificados sinais de que a paciente apresenta quadro de cronificação do sintoma álgico, com comprometimento emocional associado.

Com base no quadro clínico acima apresentado, julgue os itens que se seguem.

No quadro descrito, o INSS considera a organização temporal da atividade, a predisposição individual, a região anatômica exposta aos fatores de risco, a intensidade e o tempo de exposição aos fatores de risco como parâmetros importantes para estabelecer a exposição aos fatores de risco e, consequentemente, caracterizar o quadro como acidente de trabalho.

• C. Certo
• E. Errado

A dor neuropática é causada por um conjunto de processos somatossensoriais do sistema nervoso central e periférico. Acerca desse assunto, julgue os itens de 61 a 65.

A síndrome de dor complexo regional I geralmente se desenvolve depois de um evento nóxico, muitas vezes insignificante, limitando-se à distribuição de um nervo periférico, e é proporcional ao trauma.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 35 anos de idade, usuário de drogas ilícitas injetáveis, é trazido ao serviço de emergência. Sua acompanhante relata que há 4 semanas o paciente passou a apresentar quadro febril diário (vespertino) e desde então vem apresentando flutuações do nível de consciência, cefaleia e emagrecimento de 10% do seu peso nesse período. Hoje, apresentou 2 crises convulsivas, razão pela qual foi levado à emergência. O exame físico revelou: confusão mental e rigidez da nuca. Os demais dados dos exames físico e neurológico não apresentam alterações significativas. Realizada a punção lombar, e os resultados do líquor foram: aspecto: claro; citometria: 80 células; citologia: mononucleares; glicose: dois terços do valor verificado na glicemia; proteínas: 48 mg/dL; dosagem da enzima adenosina deaminase (ADA): normal e reação de cadeia de polimerase (PCR) para micobactéria: negativa. A tomografia de crânio sem contraste foi normal.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens seguintes.

O uso do Ceftriaxone deve ser prontamente iniciado nessa situação.

• C. Certo
• E. Errado

Os tratamentos minimamente invasivos das pequenas lesões sólidas renais constituem terapia bastante atraente. Com relação a esse assunto, julgue os seguintes itens.

A necrose de coagulação causada pela crioablação decorre da formação de cristais de gelo intracelular e rotura da membrana citoplasmática; da formação de gelo extracelular, causando mudança do pH e destruição proteica, e da lesão endotelial, acarretando trombose vascular.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação ao refluxo vésico ureteral grau IV e V, em um paciente recém-nascido, do sexo masculino, julgue os itens que se seguem.

Caso seja indicado procedimento, a correção operatória mais adequada para esse paciente é o reimplante vesicoureteral a Gregoir, pois trata-se de um procedimento mais conservador, considerando-se a idade do paciente.

• C. Certo
• E. Errado