Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma mulher de 42 anos de idade, multípara, foi admitida em hospital geral com quadro de dor abdominal de início súbito, localizada no mesogástrio e irradiada para o flanco direito e o dorso. A TC do pâncreas revelou litíase biliar com cálculos múltiplos e difusos na glândula, que apresentava irregularidades de contorno e inflamação peripancreática, associada a coleção única de fluido.

 Com base na situação clínica acima descrita, julgue os itens subsequentes.

A necrosectomia com reintervenções cirúrgicas e a ampla drenagem por peritoneostomia são indicadas, com evidências de diminuir a taxa de mortalidade nesse tipo de paciente, diminuindo complicações infecciosas.

• C. Certo
• E. Errado

Situações que envolvam construções e reformas em serviços de saúde são frequentes e o controle de infecções consiste em ação importante a ser considerada nesses casos. Acerca do controle de infecções em unidades de saúde que estejam em fase de construções e (ou) reformas, julgue os próximos itens.

O isolamento da área de construção ou reforma constitui ação de pouca ou nenhuma importância antes do início de uma obra.

• C. Certo
• E. Errado

Vários exames laboratoriais são utilizados para avaliar o estado imunológico do paciente em lista de espera para receber um transplante de órgão. As técnicas moleculares permitem diferenciar produtos HLA funcionalmente distintos que são indistinguíveis por métodos sorológicos. Com relação aos exames complementares para tipagem de HLA, julgue os itens de 45 a 55.

Trombose, agregação plaquetária e hemorragia são expressos, clinicamente, pelo resultado da ação de anticorpos ligados ao enxerto que fixam complemento e causam dano ao endotélio vascular.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito das anemias megaloblásticas, julgue os itens a seguir.

Seguindo a administração parenteral de cobalamina, em pacientes com deficiência desse componente, os níveis de LDH e de bilirrubina diminuem rapidamente, e a reticulocitose começa em 3 a 5 dias, com pico em torno do décimo dia.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, acerca de pólipos e neoplasias gástricas.

Na síndrome de Gardner, os pólipos são do tipo hamartoma e raramente evoluem para malignização.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito do tratamento fisiátrico das lesões nervosas periféricas, julgue os seguintes itens.

O bloqueio intravenoso de guanetidina não é eficaz para o tratamento da dor complexa regional.

• C. Certo
• E. Errado

A vigilância epidemiológica visa detectar variações no perfil epidemiológico das doenças. A respeito desse tema, julgue os itens subsequentes.

A Rede Nacional de Atenção Integral à Saúde do Trabalhador (RENAST) é composta por centros estaduais e regionais de referência em saúde do trabalhador e por uma rede sentinela de serviços médicos e ambulatoriais de média e alta complexidade, responsáveis por diagnosticar os acidentes e as doenças relacionados ao trabalho e por registrá-los no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN).

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos tipos de diabetes melito, julgue os itens que se seguem.

Alguns indivíduos com diabetes melito tipo 1 mantêm secreção de insulina suficiente para evitar cetoacidose diabética por muitos anos.

• C. Certo
• E. Errado

Dermatologistas têm um importante papel no diagnóstico e manejo de pacientes com doença enxerto versus hospedeiro (DEVH). Para uma adequada avaliação dos pacientes, é necessário conhecer o tipo de transplante realizado, a data da infusão, a contagem de leucócitos, as medicações utilizadas e a evolução da hospitalização. Acerca da DEVH, julgue os próximos itens.

A forma aguda da DEVH ocorre usualmente de 10 a 40 dias após infusão, sendo mais frequente em jovens e no transplante alogênico não aparentado.

• C. Certo
• E. Errado

Um servidor público federal de 43 anos de idade, portador de patologia ocular crônica e progressiva, apresenta acuidade visual máxima de 20/600 Snellen e mínima de 20/1000 Snellen, em ambos os olhos e com a melhor correção óptica possível. O quadro não é passível de correção por tratamento médico-cirúrgico.

 Com base nesse quadro clínico, julgue os próximos itens.

Esse paciente somente poderá ser aposentado por invalidez se o quadro de distúrbio visual equivalente a cegueira tiver sido adquirido após seu ingresso no serviço público.

• C. Certo
• E. Errado