Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O ciclo celular por definição é o período compreendido entre duas mitoses. Em relação a esse ciclo, julgue os itens que se seguem.

A falha de um dos mecanismos de controle pode levar à instabilidade genômica e à proliferação descontrolada.

• C. Certo
• E. Errado

Segurado do INSS, pedreiro, 50 anos de idade, com infarto do miocárdio há 1 ano, ocasião em que se decidiu pelo tratamento clínico devido à impossibilidade técnica de revascularização miocárdica, apresenta há 6 meses um quadro de dispneia aos esforços maiores que os habituais. Há 3 meses, o quadro evoluiu para dispneia aos médios esforços. Atualmente, apresenta dispneia aos mínimos esforços, a despeito do uso regular da medicação preconizada para sua condição e em doses máximas, embora negue dor precordial. O exame físico apresenta os seguintes resultados: FC 68 bpm; PA 90 mmHg × 70 mmHg; turgência jugular a 30º; estertores creptantes bibasais; ictus cordis propulsivo, ritmo cardíaco em 3 tempos (B3); sem edema de membros inferiores. O ecocardiograma apresenta fração de ejeção de 33% e o eletrocardiograma mostra ritmo sinusal com bloqueio de ramo esquerdo.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A terapêutica com carvedilol, enalapril e espironolactona está associada à redução da mortalidade em casos semelhantes ao apresentado nessa situação.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao tratamento radioterápico do carcinoma mamário, julgue os itens seguintes.

A presença de três linfonodos axilares metastáticos é indicação para radioterapia dos linfonodos do nível III e supraclavicular.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de pacientes em estágio pós-operatório, julgue os itens a seguir.

Em cirurgias de grande porte, deve-se evitar a colocação de cateter de artéria radial ou ulnar para monitorização arterial, devido ao alto índice de complicações vasculares associadas a esse procedimento.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de 42 anos de idade, multípara, foi admitida em hospital geral com quadro de dor abdominal de início súbito, localizada no mesogástrio e irradiada para o flanco direito e o dorso. A TC do pâncreas revelou litíase biliar com cálculos múltiplos e difusos na glândula, que apresentava irregularidades de contorno e inflamação peripancreática, associada a coleção única de fluido.

 Com base na situação clínica acima descrita, julgue os itens subsequentes.

Deve-se levar em conta, na terapêutica dessa paciente, que o uso precoce de nutrição enteral, com sondas posicionadas no jejuno, está relacionado com menor custo de tratamento e menores índices de complicações infecciosas.

• C. Certo
• E. Errado

Situações que envolvam construções e reformas em serviços de saúde são frequentes e o controle de infecções consiste em ação importante a ser considerada nesses casos. Acerca do controle de infecções em unidades de saúde que estejam em fase de construções e (ou) reformas, julgue os próximos itens.

Tempo prolongado de execução de uma obra em unidades de saúde e interrupções frequentes nos sistemas de ar não constituem fatores importantes para aumento de risco de infecção hospitalar.

• C. Certo
• E. Errado

Vários exames laboratoriais são utilizados para avaliar o estado imunológico do paciente em lista de espera para receber um transplante de órgão. As técnicas moleculares permitem diferenciar produtos HLA funcionalmente distintos que são indistinguíveis por métodos sorológicos. Com relação aos exames complementares para tipagem de HLA, julgue os itens de 45 a 55.

A rejeição aguda do enxerto é primariamente o resultado da ação da resposta humoral mediada por anticorpo, enquanto a rejeição crônica pode ser devida à resposta celular mediada por células T.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito das anemias megaloblásticas, julgue os itens a seguir.

São alterações laboratoriais observadas na deficiência de cianocobalamina: reticulocitopenia, neutropenia, elevação da lactato desidrogenase (LDH) no soro, elevação do ácido metilmalônico no soro e elevação do ferro sérico.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, acerca de pólipos e neoplasias gástricas.

O gânglio de Virchow é um tumor metastático do câncer gástrico, localizado em região supraclavicular direita, na região anterolateral, facilmente palpável.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito do tratamento fisiátrico das lesões nervosas periféricas, julgue os seguintes itens.

O bloqueio anestésico das vias neurovegetativas simpáticas é útil para o alívio da dor e o preparo dos doentes com síndrome de dor complexa regional para reabilitação.

• C. Certo
• E. Errado